แผ่นเสริมคาง 0.8

การผ่าตัดเสริมคาง (Genioplasty) ประกอบด้วยการผ่าตัดหลากหลายรูปแบบเพื่อแก้ไขภาวะขากรรไกรเจริญเติบโตมากเกินไป ภาวะดิสเพลเซีย และภาวะขากรรไกรเบี่ยง ซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของทิศทางสามมิติของคางทั้งด้านหน้าและด้านหลัง บนและล่าง และซ้ายและขวา การผ่าตัดเสริมคางโดยใช้แผ่นกระดูกก้านกล้ามเนื้อของคางขากรรไกรล่าง ถือเป็นการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับการแก้ไขความผิดปกติต่างๆ ของคาง เนื่องจากความแตกต่างของคางแต่ละบุคคล แม้จะมีความผิดปกติเหมือนกัน ก็ยังมีความแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดในคนไข้แต่ละราย ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของการผ่าตัดเสริมคางคือการประสานสัมพันธ์กับทุกส่วนของกะโหลกศีรษะและใบหน้า ดังนั้น การผ่าตัดจึงควรออกแบบให้เหมาะสมกับลักษณะใบหน้าของแต่ละบุคคล

ข้อบ่งชี้

1. ปรับลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังของคาง และแก้ไขความยื่นด้านหน้าของคาง

2. เพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังของคางและแก้ไขความผิดปกติของการหดคาง

3. เพิ่มความสูงของคางและแก้ไขความบกพร่องในแนวตั้งของคาง

4. ลดความสูงของคางและแก้ไขทิศทางแนวตั้งของคาง

5. เพิ่มความกว้างของคางและแก้ไขความบกพร่องของเส้นผ่านศูนย์กลางคางซ้ายและขวา

6. หมุนคางเพื่อแก้ไขคางที่เอียงและความผิดปกติที่ไม่สมมาตรอื่นๆ

7. ภาวะดังกล่าวข้างต้นอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยรายเดียวกันได้ ควรพิจารณาถึงปัจจัยที่ผิดปกติพร้อมๆ กัน การผ่าตัดนี้มักทำร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรอื่นๆ เพื่อแก้ไขความผิดปกติทางทันตกรรมและใบหน้าที่ซับซ้อน

ขั้นตอนการผ่าตัด

ภาวะสมองเสื่อมด้านหน้า-ด้านหลังเป็นความผิดปกติทางจิตใจที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นเร็วที่สุดที่ผู้คนให้ความสนใจ ในกรณีที่คางหดเข้าอย่างรุนแรง ลักษณะด้านข้างของคางจะมีลักษณะเหมือน "จงอยปาก" จะส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อรูปลักษณ์ที่สวยงาม การทำศัลยกรรมคางขั้นสูงเป็นขั้นตอนที่ใช้กันมากที่สุดในการแก้ไขความผิดปกติของคางด้านหลัง หลักการของวิธีการภายในช่องปากคือการตัดกระดูกข้อต่อตรงกลางขากรรไกรล่างที่ระดับปลายรากฟันหน้าล่างและรูใต้คางด้านข้าง รักษาความสมบูรณ์ของก้านส่งเลือดของเนื้อเยื่ออ่อนและกล้ามเนื้อลิ้นหลังการผ่าตัด เลื่อนกระดูกไปข้างหน้าไปยังตำแหน่งใหม่และยึดกลับด้วยขากรรไกรล่าง เนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนที่ติดอยู่กับด้านริมฝีปากและด้านแก้มของบล็อกกระดูกคางก็เคลื่อนไปข้างหน้าเช่นกัน ความผิดปกติจากการหดเข้าของคางจึงได้รับการแก้ไข

เส้นตัดกระดูกมักจะอยู่ต่ำกว่าปลายรากฟัน 0.5 ซม. เพื่อป้องกันความเสียหายที่ปลายฟัน และเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นประสาทและเลือดไปเลี้ยงฟันได้ เมื่อตัดแผ่นกระดูกลิ้นออก ควรผ่าตัดอย่างนุ่มนวลและแม่นยำ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน เช่น ก้านกล้ามเนื้อลิ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกและบวมที่พื้นช่องปากหลังการผ่าตัด และทำให้ลิ้นดันกลับและส่งผลต่อการหายใจ ควรป้องกันก้านเนื้อเยื่ออ่อนของกล้ามเนื้อที่อยู่ใต้เส้นตัดกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณกลางกระดูก (mid-mental) รวมถึงบริเวณหน้าท้องด้านหน้าของกล้ามเนื้อไดแกสตริก และจุดยึดของกล้ามเนื้อเจนิโอไฮออยด์ที่ขอบด้านหลังของกระดูกใต้กระดูก เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงกระดูกได้ การตรึงภายในจะทำด้วยแผ่นไทเทเนียมหรือสกรู หลีกเลี่ยงความเสียหายที่ปลายฟัน การเย็บแบบหลายชั้น การผ่าตัดเมนโทพลาสตีมีความยืดหยุ่นและสามารถทำได้หลายวิธี ได้แก่ การผ่าตัดกระดูกแนวนอนและการเคลื่อนไปข้างหน้า การผ่าตัดกระดูกแนวนอนและการยืดกระดูกด้านหน้า การตัดกระดูกแนวนอนแบบ 2 ขั้นตอนและการตัดกระดูกด้านหน้า การตัดกระดูกแนวนอน การหดสั้นและถอยหลัง การตัดกระดูกแนวนอนและการหดสั้นด้านหน้า การย้ายตำแหน่งแนวนอน การตัดส่วนสามเหลี่ยม การย้ายตำแหน่งแบบหมุนแนวนอน การขยายส่วนคาง การรัดคาง