แผ่นเชื่อมต่อกะโหลกศีรษะเกล็ดหิมะ Ⅱ

กะโหลกศีรษะ (จากภาษากรีก κρανίον ซึ่งแปลว่า 'กะโหลกศีรษะ') หรือศีรษะ (จากภาษากรีก κεφαλή ซึ่งแปลว่า 'หัว') อธิบายว่าสิ่งใดสิ่งหนึ่งอยู่ใกล้กับศีรษะของสิ่งมีชีวิตมากเพียงใด

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะมีสาเหตุบางส่วนมาจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมองแบบเปิด หรือการบาดเจ็บจากอาวุธปืนเจาะทะลุ และอีกส่วนหนึ่งเกิดจากการผ่าตัดลดแรงกดทับ รอยโรคที่กะโหลกศีรษะ และความเสียหายจากการถูกแทงทะลุที่เกิดจากการตัดกะโหลกศีรษะออก มีสาเหตุดังต่อไปนี้: 1. การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมองแบบเปิด หรือการบาดเจ็บจากอาวุธปืนเจาะทะลุ 2. หลังจากการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกะโหลกศีรษะที่แตกละเอียดหรือยุบตัว ซึ่งไม่สามารถลดแรงกดทับลงได้ 3. การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง หรือการผ่าตัดกะโหลกศีรษะและสมองประเภทอื่นๆ เนื่องจากความเจ็บป่วย จำเป็นต้องลดแรงกดทับของหมอนรองกระดูก 4. กะโหลกศีรษะแตกในเด็ก 5. กระดูกอักเสบที่กะโหลกศีรษะและรอยโรคอื่นๆ ของกะโหลกศีรษะที่เกิดจากการทำลายกะโหลกศีรษะจากการเจาะทะลุ หรือการผ่าตัดตัดกะโหลกศีรษะออก

อาการทางคลินิก: 1. ไม่มีอาการ กะโหลกที่มีขนาดเล็กกว่า 3 ซม. และอยู่ต่ำกว่ากล้ามเนื้อขมับและท้ายทอยมักไม่มีอาการ 2. กลุ่มอาการกะโหลกที่มีขนาดเล็กกว่า 3 ซม. ได้แก่ ปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ แขนขาอ่อนแรง หนาวสั่น ขาดสมาธิ และอาการทางจิตอื่นๆ ที่เกิดจากกะโหลกที่มีขนาดใหญ่ 3. อาการสมองเสื่อมและตำแหน่งทางระบบประสาท ในระยะเริ่มแรกของกะโหลกที่มีขนาดเล็กกว่าปกติ อาการบวมน้ำในสมองอย่างรุนแรง เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก และการเกิดตุ่มนูนคล้ายเชื้อราที่กะโหลก ซึ่งฝังตัวอยู่ที่ขอบกระดูก ทำให้เกิดภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดเฉพาะที่ และทำให้เกิดอาการและสัญญาณเกี่ยวกับตำแหน่งทางระบบประสาทหลายอย่าง 4. ภาวะกระดูกแข็ง บริเวณกะโหลกที่มีขนาดเล็กกว่าปกติซึ่งเกิดจากกระดูกหักในเด็กจะขยายตัวอย่างต่อเนื่อง และเกิดภาวะกระดูกแข็งรอบๆ กะโหลก

การซ่อมแซมกะโหลกศีรษะเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด: 1. ข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง BBB 0.3 ซม. 2. ข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม. แต่อยู่ในส่วนที่ส่งผลกระทบต่อความสวยงาม 3. แรงกดทับที่ข้อบกพร่องอาจทำให้เกิดโรคลมชักและการเกิดแผลเป็นในเยื่อหุ้มสมองและสมองร่วมกับโรคลมชัก 4. กลุ่มอาการข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะที่เกิดจากข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะทำให้เกิดภาระทางจิตใจ ส่งผลกระทบต่อการทำงานและการใช้ชีวิต และจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซม ข้อห้ามในการผ่าตัด: 1. การติดเชื้อในกะโหลกศีรษะหรือแผลผ่าตัดหายขาดแล้วน้อยกว่าครึ่งปี 2. ผู้ป่วยที่มีอาการความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นยังไม่สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพ 3. ความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง (KPS <60) หรือการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี 4. หนังศีรษะบางเนื่องจากมีรอยแผลเป็นบนผิวหนังจำนวนมาก และการซ่อมแซมอาจทำให้แผลหายช้าหรือหนังศีรษะตายได้ ระยะเวลาการผ่าตัดและเงื่อนไขพื้นฐาน: 1. ความดันในกะโหลกศีรษะได้รับการควบคุมและคงตัวอย่างมีประสิทธิภาพ 2. แผลหายสนิทโดยไม่มีการติดเชื้อ 3. ในอดีต แนะนำให้ซ่อมแซม 3 ~ 6 เดือนหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก แต่ปัจจุบัน แนะนำให้ซ่อมแซม 6 ~ 8 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดครั้งแรก การปลูกถ่ายแผ่นกระดูกอัตโนมัติที่ฝังภายใน 2 เดือนนั้นเหมาะสม และวิธีการลดแรงดึงของ subcapate aponeurosis ที่ฝังไม่ควรเกิน 2 สัปดาห์ 4. ไม่แนะนำให้ซ่อมแซมกะโหลกศีรษะเมื่อมีอายุต่ำกว่า 5 ปี เนื่องจากศีรษะและหางจะเติบโตอย่างรวดเร็ว เมื่ออายุ 5 ~ 10 ปี สามารถซ่อมแซมได้ และควรใช้การซ่อมแซมแบบ overburden และควรใช้วัสดุซ่อมแซมให้สูงกว่าขอบกระดูก 0.5 ซม. เมื่ออายุ 15 ปีขึ้นไป การซ่อมแซมกะโหลกศีรษะจะเหมือนกับผู้ใหญ่ วัสดุซ่อมแซมที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ วัสดุโพลิเมอร์สูง แก้วอินทรีย์ ซีเมนต์กระดูก ซิลิกา แผ่นไททาเนียม ใช้วัสดุกระดูกปลูกถ่ายน้อยลง (มี) วัสดุปลูกถ่าย (เช่น ชนิดของการปลูกถ่ายแคลเซียม การขจัดไขมัน และกระบวนการอื่นๆ ที่ทำจากเจลาตินเมทริกซ์กระดูก) วัสดุอัตโนมัติของโลก (ซี่โครง สะบัก กะโหลกศีรษะ ฯลฯ) วัสดุใหม่ โพลีเอทิลีนความหนาแน่นสูงที่มีรูพรุน กระดูกเทียมคอมโพสิต EH) โดยปัจจุบันมีการใช้แผ่นไททาเนียมในรูปแบบการสร้างใหม่ 3 มิติกันมากที่สุด