Микро X плоча за максилофацијалну трауму

Повреде усне дупље и максилофацијала обично су узроковане повредама на раду, спортским повредама, саобраћајним незгодама и случајним повредама у животу. Циркулација крви у максилофацијалу је богата, повезана је са мозгом и вратом, и представља почетак респираторног и дигестивног тракта. Постоји више максилофацијалних костију и синуса. Зуби су причвршћени за максилофацијалну кост, а језик се налази у устима. Лице има мишиће лица и фацијалне живце; темпоромандибуларни зглоб и пљувачне жлезде; они обављају функције изражавања, говора, жвакања, гутања и дисања.

Фиксација максилофацијалног прелома након репозиције је важан корак у лечењу. Уобичајене методе фиксације укључују фиксацију удлагом једног виличног лука, међувиличну фиксацију, међувиличну лигацију, фиксацију мини или микроплочом, кранијалну и виличну фиксацију, а друге методе укључују перимаксиларну фиксацију и фиксацију компресионом плочом.

1. Метода фиксирања једновиличног зубног лука помоћу удлаге: користи се алуминијумска жица пречника 2 мм или готов производ са кукастом удлагом за зубни лук, према облику зубног лука, а затим се кроз зубни простор провлачи фина метална жица за лигирање, удлага се лигира на део или све зубе са обе стране линије прелома, да би се фиксирао сегмент прелома. Ова метода је погодна за преломе без очигледног померања, као што су линеарни прелом максилохина и локализовани алвеоларни прелом.

2. Интермаксиларна фиксација: уобичајена метода је постављање кукасте зубне удлаге на горње и доње зубе, а затим употреба мале гумене траке за интермаксиларну фиксацију, тако да вилица остане у положају нормалног оклузалног односа. Ова метода је поуздана, погодна за разне преломе мандибуле, предност је што се вилица може зацелити у добром положају, погодна је за опоравак функције, мана је што повређени не може отворити уста да би јео, такође није лако одржавати оралну хигијену, требало би ојачати негу.

3. Интеросеална лигатура и фиксација: у случају хируршке отворене репозиције, два сломљена краја прелома могу се избушити, а затим лигирати и фиксирати жицом од нерђајућег челика. Ово је такође поуздан метод фиксирања. Прелом виличне кости и прелом вилице без зуба код деце такође се могу фиксирати овом методом.

4. Фиксација малом или микро плочом: на основу ручне отворене репозиције, мала плоча или микро плоча одговарајуће дужине и облика поставља се преко коштане површине два сломљена краја прелома, а посебан вијак се користи за продирање коштаног кортекса ради фиксирања плоче, како би се постигао циљ фиксације прелома. Мале плоче се обично користе за мандибулу, док се микро плоче користе за максилу.

5. Метода фиксације лобање и максилофацијалне кости: максиларни попречни прелом, не може се ослонити само на мандибулу за фиксацију, може се користити лобања за фиксацију, у супротном је средњи део лица склон издуженој деформацији. Метода фиксације је да се прво постави лучна удлага на максиларне зубе, затим се један крај лучне удлаге веже за задње подручје зуба жицом од нерђајућег челика, а други крај лучне удлаге кроз усну дупљу кроз меко ткиво зигоматичног образа и окачи на носач гипсане капе. Истовремено је додата интермаксиларна фиксација.

Време фиксације прелома вилице може се одредити у складу са повредом, старошћу и општим стањем пацијента. Генерално је 3~4 недеље за максилу и 4~8 недеља за мандибулу. Динамички и статички метод могу се користити за скраћивање времена међувиличне фиксације. Метода је да се након 2 до 3 недеље имобилизације гумени прстен уклони током храњења и омогући правилно кретање. Након употребе мале плоче или микро плоче за јаку унутрашњу фиксацију, функционални тренинг може се правилно спровести унапред како би се подстакло зарастање прелома.