анатомска орбитална подна плоча

У анатомији, орбита је шупљина или јазбина лобање у којој се налазе око и његови додаци. „Орбита“ се може односити на коштану јазбину. Запремина орбите код одраслог човека је 30 милилитара, око заузима 6,5 мл од укупног обима. Садржај орбите обухвата око, орбиталну и ретробулбарну фасцију, екстраокуларне мишиће, кранијалне живце, крвне судове, масноћу, сузну жлезду са кесицом и каналом, капке, медијалне и латералне палпебралне лигаменте, чеоне лигаменте, суспензорни лигамент, септум, цилијарни ганглион и кратке цилијарне живце.

Орбите су конусног облика или четвоространих пирамидалних шупљина, отварају се ка средњој линији лица и усмеравају се назад ка глави. Свака орбита се састоји од базе, врха и четири зида.

Коштани зидови орбиталног канала код људи су мозаик од седам ембрионално различитих структура, које се састоје од зигоматичне кости латерално, сфеноидне кости, са својим мањим крилом које формира оптички канал и великим крилом које формира латерални задњи део коштаног орбиталног наставка, максиларне кости доле и медијално која, заједно са сузном и етмоидном кости, формира медијални зид орбиталног канала. Етмоидне ваздушне ћелије су изузетно танке и формирају структуру познату као ламина папирацеа, најосетљивију коштану структуру у лобањи и једну од најчешће преломљених костију код орбиталне трауме.

Латерални зид је формиран фронталним наставком зигоматичног костију, а постериорно орбиталном плочом великог крила сфеноидне кости. Кости се спајају на зигоматично-сфеноидном шаву. Латерални зид је најдебљи зид орбите, то је најизложенија површина, па је лакше наићи на њега и веома је осетљив на трауму тупим предметом.

Прелом доњег зида орбите је најчешћи прелом код орбиталног „blowout“ прелома, који често изазива компликације као што су енофталмолошка инвагинација, поремећај покрета ока, диплопија и померање ока, што озбиљно утиче на функцију и изглед. Код орбиталног „blowout“ прелома, операцију треба обавити што је пре могуће када је интраокуларна инвагинација већа од 2 мм, а површина прелома већа, што је потврђено ЦТ-ом. Код поправке орбиталног прелома, најчешће коришћени вештачки материјали укључују вештачку кост од хидроксиапатита, порозне полиетиленске полимерне синтетичке материјале, хидроксиапатитни комплекс и материјале од титанијум метала. За избор материјала за имплантате у поправку орбите, идеални материјали за имплантате треба да имају следеће карактеристике: добра биолошка компатибилност, лако се обликују и постављају у дефектне делове зида орбите, лако задржавају свој облик, подржавају садржај орбите како би одржали нормалан положај ока, могу заменити недостајући садржај орбите и повећати запремину орбиталне шупљине, ЦТ побољшање волумена ради олакшавања постоперативног посматрања. Пошто се титанијумска мрежа лако обликује и има добру фиксацију, не изазива сензибилизацију, канцерогеност и тератогеност у контакту са људским телом, и добро се комбинује са коштаним ткивом, епителом и везивним ткивом, па је најбољи метални материјал са биокомпатибилношћу.

Преформисане орбиталне плоче су дизајниране на основу података ЦТ скенирања. Ове плоче се састоје од имплантата који блиско приближно одговарају топографској анатомији људског орбиталног дна и медијалног зида и намењене су за употребу код селективне краниомаксилофацијалне трауме. Преформисани тродимензионални облик: Дизајниран за минимално савијање и сечење, што смањује време потребно за контурисање плоче. Контурисане ивице плоче: За лако уметање плоче кроз рез на кожи и мање интерференције између плоче и околног меког ткива. Сегментирани дизајн: За прилагођавање величине плоче како би се одговорило на орбиталну топографију и одржало контурисане границе плоче са минималним оштрим ивицама. Крута зона: Враћа облик задњем орбиталном дну како би се одржао правилан положај очне јабуке. Свеобухватна решења за поправку и реконструкцију орбиталног дна.