lebečná prepojovacia doska v tvare snehovej vločky II

lebečný (z gréckeho κρανίον „lebka“) alebo cefalický (z gréckeho κεφαλή „hlava“) opisuje, ako blízko je niečo k hlave organizmu.

Defekt lebky je čiastočne spôsobený otvorenou kraniocerebrálnou traumou alebo penetrujúcim poranením strelnou zbraňou a čiastočne spôsobený chirurgickou dekompresiou, lebečnými léziami a bodným poškodením spôsobeným resekciou lebky. Existujú nasledujúce etiológie: 1. Otvorená kraniocerebrálna trauma alebo bodné poranenie strelnou zbraňou. 2. Po reamácii pri trieštivých alebo vtlačených zlomeninách lebky, ktoré sa nedajú reponovať. 3. Ťažké traumatické poranenie mozgu alebo iné typy kraniocerebrálnych operácií z dôvodu choroby vyžadujúcej dekompresiu medzistavcovej platničky. 4. Rastúca zlomenina lebky u detí. 5. Kraniálna osteomyelitída a iné lézie samotnej lebky spôsobené bodným poranením lebky alebo chirurgickou resekciou lebečných lézií.

Klinické prejavy: 1. Žiadne príznaky. Defekty lebky menšie ako 3 cm a tie, ktoré sa nachádzajú pod spánkovými a týlovými svalmi, sú zvyčajne asymptomatické. 2. Syndróm defektu lebky. Bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, strata sily v končatinách, zimnica, tras, nepozornosť a iné duševné príznaky spôsobené rozsiahlym defektom lebky. 3. Encefalokéla a neurolokačné znaky. V skorom štádiu defektu lebky závažný edém mozgu, durál mozgového tkaniva a tvorba hubovitej vydutiny na lebečnom defekte, ktorá bola usadená na okraji kosti, spôsobili lokálnu ischemickú nekrózu a spôsobili sériu neurologických lokalizačných symptómov a znakov. 4. Kostná skleróza. Oblasť defektu lebky spôsobeného rastovou zlomeninou u detí sa neustále rozširuje a okolo defektu sa vytvára kostná skleróza.

Oprava lebky je hlavnou liečebnou stratégiou pre defekty lebky. Indikácie pre operáciu: 1. Priemer defektu lebky v oblasti hematopoetických bázi (BBB) ​​0,3 cm. 2. Priemer defektu lebky je menší ako 3 cm, ale nachádza sa v časti ovplyvňujúcej estetiku. 3. Tlak na defekt môže vyvolať epilepsiu a tvorbu jaziev v mozgových blanách sprevádzanú epilepsiou. 4. Syndróm defektu lebky spôsobený defektom lebky spôsobuje psychickú záťaž, ovplyvňuje prácu a život a vyžaduje si opravu. Chirurgické kontraindikácie: 1. Intrakraniálna alebo incízna infekcia bola vyliečená menej ako pol roka. 2. Pacienti, ktorých príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku neboli účinne kontrolované. 3. Závažná neurologická dysfunkcia (KPS <60) alebo zlá prognóza. 4. Pokožka hlavy je tenká v dôsledku rozsiahlej kožnej jazvy a oprava môže spôsobiť zlé hojenie rán alebo nekrózu pokožky hlavy. Načasovanie operácie a základné podmienky: 1. Intrakraniálny tlak bol účinne kontrolovaný a stabilizovaný. 2. Rana sa úplne zahojila bez infekcie. 3. V minulosti sa odporúčala oprava po prvej operácii po 3 ~ 6 mesiacoch, teraz sa odporúča 6 ~ 8 týždňov po prvej operácii. Reimplantácia autológneho kostného laloku zakopaného do 2 mesiacov je vhodná a metóda trakčnej redukcie subkapátálnej aponeurózy zakopanej do 2 týždňov by nemala presiahnuť 2 týždne.4. Oprava lebky sa neodporúča deťom mladším ako 5 rokov, pretože hlava a chvost rýchlo rastú; deťom vo veku 5 ~ 10 rokov sa dá opraviť a mala by sa prijať oprava nadložia a opravný materiál by mal presahovať okraj kosti 0,5 cm. Po 15 rokoch je oprava lebky rovnaká ako u dospelých. Bežne používané opravné materiály: vysoko polymérny materiál, organické sklo, kostný cement, oxid kremičitý, titánová platnička), kostný materiál aloštepu sa používa menej (má menej), materiál aloštepu (ako napríklad aloštep odvápnený, odmastený a iným spôsobom spracovaný z kostnej želatíny), autológne materiály (rebrá, lopatky, lebka atď.), nové materiály, pórovitý polyetylén s vysokou hustotou, EH kompozitná umelá kosť), súčasná 3D rekonštrukcia titánovej platničky sa najčastejšie používa.