Ладонная фиксирующая пластина

Ладонные фиксирующие пластины для лечения переломов дистального отдела лучевой кости с костной аугментацией или без неё не влияют на рентгенологические результаты. При оскольчатых переломах дополнительная костная аугментация не требуется, если по возможности выполняется интраоперационная анатомическая репозиция и фиксация.

Использование ладонных фиксирующих пластин для хирургической фиксации переломов дистального отдела лучевой кости стало популярным. Однако сообщалось о нескольких осложнениях, связанных с этим типом хирургии, включая разрыв сухожилий. Разрыв сухожилия длинного сгибателя большого пальца и сухожилия длинного разгибателя большого пальца, связанный с восстановлением переломов дистального отдела лучевой кости такой пластиной, впервые был зарегистрирован в 1998 году1 и 2000 году2 соответственно. Сообщаемая частота разрыва сухожилия длинного сгибателя большого пальца, связанного с использованием ладонной фиксирующей пластины для перелома дистального отдела лучевой кости, варьировалась от 0,3% до 12%.3,4 Чтобы свести к минимуму возникновение разрыва сухожилия длинного сгибателя большого пальца после фиксации ладонной пластиной переломов дистального отдела лучевой кости, авторы обратили внимание на размещение пластины. В серии пациентов с переломами дистального отдела лучевой кости авторы исследовали годовые тенденции в количестве осложнений в зависимости от лечебных мероприятий. В текущем исследовании изучалась частота осложнений после хирургического лечения переломов дистального отдела лучевой кости с использованием ладонной фиксирующей пластины.

Частота осложнений в текущей серии пациентов с переломами дистального отдела лучевой кости, которым была проведена хирургическая фиксация ладонной фиксирующей пластиной, составила 7%. Среди осложнений были синдром запястного канала, паралич периферических нервов, синдром щелкающего пальца и разрыв сухожилия. Линия водораздела служит полезным хирургическим ориентиром для установки ладонной фиксирующей пластины. Ни одного случая разрыва сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти у 694 пациентов не наблюдалось, поскольку тщательное наблюдение за соотношением импланта и сухожилия.

Наши результаты подтверждают, что ладонные фиксирующие пластины с фиксированным углом являются эффективным методом лечения нестабильных внесуставных переломов дистального отдела лучевой кости, позволяя безопасно начинать раннюю послеоперационную реабилитацию.