płytka mikro X do urazów szczękowo-twarzowych

Urazy jamy ustnej i szczękowo-twarzowej są zazwyczaj spowodowane urazami w pracy, urazami sportowymi, wypadkami komunikacyjnymi i nieszczęśliwymi wypadkami. Ukrwienie szczękowo-twarzowe jest bogate, połączone z mózgiem i szyją, i stanowi początek układu oddechowego i pokarmowego. Znajduje się tam więcej kości szczękowo-twarzowych oraz zatoki przynosowe. Do kości szczękowo-twarzowych przyczepione są zęby, a język znajduje się w jamie ustnej. Twarz ma mięśnie i nerwy twarzowe; staw skroniowo-żuchwowy i gruczoły ślinowe; pełnią one funkcje ekspresji, mowy, żucia, połykania i oddychania.

Unieruchomienie złamania szczękowo-twarzowego po nastawieniu stanowi istotny etap leczenia. Do powszechnie stosowanych metod unieruchomienia należą: unieruchomienie łuku szczęki za pomocą szyny jednoszczękowej, unieruchomienie międzyszczękowe, unieruchomienie za pomocą ligatur międzyszczękowych, unieruchomienie minipłytką lub mikropłytką, unieruchomienie czaszkowo-szczękowe, a także unieruchomienie okołożuchwowe i unieruchomienie płytką kompresyjną.

1. Metoda mocowania łuku zębowego szczęki pojedynczej za pomocą szyny: polega na użyciu drutu aluminiowego o średnicy 2 mm lub gotowego produktu z haczykowatą szyną łuku zębowego, zgodnie z kształtem łuku zębowego, a następnie zastosowaniu cienkiego drutu metalowego do podwiązania przez przestrzeń zęba. Szyna jest podwiązana do części lub wszystkich zębów po obu stronach linii złamania, aby naprawić fragment złamania. Ta metoda jest odpowiednia w przypadku złamań bez widocznego przemieszczenia, takich jak liniowe złamanie linii pośrodkowej szczęki i zlokalizowane złamanie zębodołu.

2. Fiksacja międzyżuchwowa: najczęstszą metodą jest umieszczenie haczykowatej szyny zębowej na zębach górnych i dolnych, a następnie użycie małej gumki do fiksacji międzyżuchwowej, dzięki czemu szczęka pozostaje w położeniu normalnego zwarcia. Ta metoda jest niezawodna, nadaje się do różnych złamań żuchwy. Zaletą jest to, że szczęka może się zagoić w dobrej pozycji, co sprzyja odzyskiwaniu funkcji. Wadą jest to, że ranny nie może otworzyć ust, aby jeść. Utrzymanie higieny jamy ustnej również nie jest łatwe, należy wzmocnić pielęgnację.

3. Podwiązanie i fiksacja międzykostna: w przypadku nastawienia chirurgicznego metodą otwartą, dwa złamane końce złamania można wywiercić, a następnie podwiązać i unieruchomić za pomocą drutu ze stali nierdzewnej. Jest to również niezawodna metoda naprawy. Złamanie kości szczęki i bezzębne złamanie szczęki u dzieci można również naprawić tą metodą.

4. Fiksacja małą płytką lub mikropłytką: na podstawie ręcznej otwartej repozycji, mała płytka lub mikropłytka o odpowiedniej długości i kształcie jest umieszczana na powierzchni kości dwóch złamanych końców złamania, a specjalna śruba jest używana do przebicia warstwy korowej kości, aby zamocować płytkę, tak aby osiągnąć cel fiksacji złamania. Małe płytki są zwykle stosowane w żuchwie, natomiast mikropłytki w szczęce.

5. Metoda stabilizacji czaszkowo-szczękowo-twarzowej: poprzeczne złamanie szczęki, można nie tylko polegać na żuchwie do stabilizacji, można również wykorzystać czaszkę do stabilizacji, w przeciwnym razie środkowa część twarzy jest podatna na wydłużoną deformację. Metoda stabilizacji polega najpierw na umieszczeniu łuku zębowego na zębach szczęki, a następnie przywiązaniu jednego końca łuku zębowego do tylnego obszaru zęba drutem ze stali nierdzewnej i przełożeniu drugiego końca łuku zębowego przez jamę ustną przez tkankę miękką kości jarzmowo-policzkowej i zawieszeniu na podporze gipsowej. Jednocześnie dodano stabilizację międzyszczękową.

Czas stabilizacji złamania szczęki można określić na podstawie urazu, wieku i ogólnego stanu pacjenta. Zazwyczaj wynosi on 3–4 tygodnie w przypadku szczęki i 4–8 tygodni w przypadku żuchwy. Aby skrócić czas stabilizacji międzyszczękowej, można zastosować metodę dynamiczną i statyczną. Polega ona na tym, że po 2–3 tygodniach unieruchomienia pierścień gumowy zostaje usunięty podczas karmienia, co umożliwia właściwy ruch. Po zastosowaniu małej płytki lub mikropłytki w celu silnej stabilizacji wewnętrznej, można wcześniej przeprowadzić odpowiedni trening funkcjonalny, aby przyspieszyć gojenie się złamania.