płytka łącząca płatek śniegu czaszkowego II

czaszkowy (od greckiego κρανίον „czaszka”) lub głowowy (od greckiego κεφαλή „głowa”) opisuje, jak blisko coś znajduje się głowy organizmu.

Wada czaszki jest częściowo spowodowana otwartym urazem czaszkowo-mózgowym lub penetrującym urazem postrzałowym, a częściowo chirurgiczną dekompresją, zmianami w czaszce i uszkodzeniami kłutymi powstałymi w wyniku resekcji czaszki. Istnieją następujące przyczyny: 1. Otwarty uraz czaszkowo-mózgowy lub uraz kłuty postrzałowy. 2. Po rekonstrukcji rozdrobnionych lub wklęsłych złamań czaszki, których nie można nastawić. 3. Ciężki uraz mózgu lub inne rodzaje operacji czaszkowo-mózgowych z powodu choroby wymagają dekompresji krążka międzykręgowego. 4. Rosnące złamanie czaszki u dzieci. 5. Czaszkowe zapalenie kości i szpiku kostnego i inne zmiany w samej czaszce spowodowane kłutym zniszczeniem czaszki lub chirurgiczną resekcją zmian czaszkowych.

Objawy kliniczne: 1. Brak objawów. Ubytki czaszki mniejsze niż 3 cm oraz te zlokalizowane poniżej mięśni skroniowych i potylicznych są zazwyczaj bezobjawowe. 2. Zespół ubytku czaszki. Ból głowy, zawroty głowy, nudności, utrata siły kończyn, dreszcze, drżenie, brak uwagi i inne objawy psychiczne wywołane przez duży ubytek czaszki. 3. Przepuklina mózgowa i objawy neurolokalizacyjne. We wczesnym stadium ubytku czaszki, ciężki obrzęk mózgu, opona twarda tkanki mózgowej i powstanie grzybiastego wybrzuszenia w ubytku czaszki, który był osadzony na brzegu kości, powodowały miejscową martwicę niedokrwienną i powodowały szereg neurologicznych objawów i oznak lokalizacji. 4. Stwardnienie kości. Obszar ubytku czaszki spowodowany złamaniem wzrostowym u dzieci stale się powiększa, a wokół ubytku tworzy się stwardnienie kości.

Naprawa czaszki jest główną strategią leczenia ubytku czaszki. Wskazania do operacji: 1. Średnica ubytku czaszki BBB 0 3 cm. 2. Średnica ubytku czaszki jest mniejsza niż 3 cm, ale jest on zlokalizowany w części wpływającej na estetykę. 3. Nacisk na ubytek może wywołać padaczkę i tworzenie się blizny oponowo-mózgowej wraz z padaczką. 4. Zespół ubytku czaszki spowodowany ubytkiem czaszki powoduje obciążenie psychiczne, wpływa na pracę i życie oraz wymaga naprawy. Przeciwwskazania chirurgiczne: 1. Zakażenie wewnątrzczaszkowe lub nacięcia zostało wyleczone krócej niż pół roku. 2. Pacjenci, których objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego nie zostały skutecznie opanowane. 3. Ciężka dysfunkcja neurologiczna (KPS <60) lub złe rokowanie. 4. Skóra głowy jest cienka z powodu rozległej blizny, a naprawa może spowodować słabe gojenie się rany lub martwicę skóry głowy. Czas operacji i podstawowe warunki: 1. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe zostało skutecznie opanowane i ustabilizowane. 2. Rana zagoiła się całkowicie bez infekcji. 3. Wcześniej zalecano okres naprawy od 3 do 6 miesięcy po pierwszej operacji, obecnie zaleca się okres od 6 do 8 tygodni. Właściwa jest reimplantacja autologicznego płata kostnego w ciągu 2 miesięcy, a metoda redukcji metodą trakcji w przypadku wszczepienia rozcięgna podgłowowego nie powinna trwać dłużej niż 2 tygodnie. 4. Naprawa czaszki nie jest zalecana u dzieci poniżej 5 roku życia, ponieważ głowa i ogon rosną szybko; w wieku 5–10 lat można dokonać naprawy, należy zastosować naprawę z przeciążeniem, a materiał naprawczy powinien znajdować się 0,5 cm poza brzegiem kości. Po 15 roku życia naprawa czaszki przebiega tak samo jak u dorosłych. Powszechnie stosowane materiały naprawcze: materiał wysokopolimerowy, szkło organiczne, cement kostny, krzemionka, płytka tytanowa), materiał kostny do przeszczepu allogenicznego zużywa mniej (ma mniej), materiał do przeszczepu allogenicznego (jak rodzaj przeszczepu allogenicznego odwapniony, odtłuszczony i inne przetworzone materiały z żelatyny macierzy kostnej), materiały autologiczne (żebra, łopatki, czaszka itp.), nowe materiały, porowaty polietylen o wysokiej gęstości, kompozytowa sztuczna kość EH), obecnie najczęściej stosowana jest rekonstrukcja 3D z płytki tytanowej.