म्याक्सिलोफेसियल ट्रमा माइक्रो एक्स प्लेट

मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल चोटहरू सामान्यतया कामसँग सम्बन्धित चोटपटक, खेलकुद चोटपटक, ट्राफिक दुर्घटना र जीवनमा हुने दुर्घटनात्मक चोटपटकका कारणले हुन्छन्। म्याक्सिलोफेसियलको रक्तसञ्चार समृद्ध हुन्छ, मस्तिष्क र घाँटीसँग जोडिएको हुन्छ, र यो श्वासप्रश्वास नली र पाचन नलीको सुरुवात हो। त्यहाँ धेरै म्याक्सिलोफेसियल हड्डीहरू र गुहा साइनसहरू छन्। म्याक्सिलोफेसियल हड्डीमा दाँतहरू जोडिएका हुन्छन्, र जिब्रो मुखमा निहित हुन्छ।अनुहारमा अनुहारको मांसपेशी र अनुहारका नसाहरू हुन्छन्;टेम्पोरोमन्डिबुलर जोर्नी र लार ग्रंथिहरू;तिनीहरूले अभिव्यक्ति, बोली, चपाउने, निल्ने र सास फेर्ने कार्यहरू गर्छन्।

रिडक्सन पछि म्याक्सिलोफेसियल फ्र्याक्चरको फिक्सेसन उपचारको एक महत्त्वपूर्ण चरण हो। सामान्यतया प्रयोग हुने फिक्सेसन विधिहरूमा सिंगल जबडा आर्च स्प्लिन्ट फिक्सेसन, इन्टरजाउ फिक्सेसन, इन्टरजाउ लिगेसन फिक्सेसन, मिनीप्लेट वा माइक्रोप्लेट फिक्सेसन, क्रेनियल र जबडा फिक्सेसन, र अन्य विधिहरूमा पेरिम्याक्सिलरी फिक्सेसन र कम्प्रेसन प्लेट फिक्सेसन समावेश छन्।

१. सिंगल जब डेन्टल आर्चको स्प्लिन्ट फिक्सेसन विधि: यो डेन्टल आर्चको आकार अनुसार २ मिमी व्यासको एल्युमिनियम तार वा हुक डेन्टल आर्च स्प्लिन्ट भएको तयार उत्पादन प्रयोग गर्नु हो, र त्यसपछि दाँतको ठाउँबाट राम्रो धातुको लिगेसन तार प्रयोग गर्नु हो, स्प्लिन्ट फ्र्याक्चर लाइनको दुबै छेउमा रहेको भाग वा सबै दाँतमा बाँधिएको हुन्छ, फ्र्याक्चर खण्ड ठीक गर्न। यो विधि स्पष्ट विस्थापन बिना फ्र्याक्चरहरूको लागि उपयुक्त छ, जस्तै म्याक्सिलोचिनको रेखीय मध्यरेखा फ्र्याक्चर र स्थानीयकृत एल्भिओलर फ्र्याक्चर।

२. इन्टरम्याक्सिलरी फिक्सेसन: सामान्य विधि भनेको माथिल्लो र तल्लो दाँतमा हुक गरिएको डेन्टल आर्च स्प्लिन्ट राख्नु हो, र त्यसपछि इन्टरम्याक्सिलरी फिक्सेसनको लागि सानो रबर ब्यान्ड प्रयोग गर्नु हो, ताकि बङ्गारा सामान्य ओक्लुसल सम्बन्धको स्थितिमा रहोस्। यो विधि भरपर्दो छ, विभिन्न प्रकारका मन्डिबुलर फ्र्याक्चरहरूको लागि उपयुक्त छ, फाइदा यो हो कि बङ्गारा राम्रो स्थितिमा निको हुन सक्छ, कार्य पुन: प्राप्तिको लागि अनुकूल छ, बेफाइदा यो हो कि घाइतेले खानको लागि मुख खोल्न सक्दैन, मौखिक स्वच्छता कायम राख्न पनि सजिलो छैन, नर्सिङलाई बलियो बनाउनु पर्छ।

३. इन्टरओसियस लिगेसन र फिक्सेसन: सर्जिकल ओपन रिडक्सनको अवस्थामा, फ्र्याक्चरको दुई भाँचिएको छेउलाई ड्रिल गर्न सकिन्छ र त्यसपछि स्टेनलेस स्टीलको तार मार्फत बाँधेर फिक्स गर्न सकिन्छ। यो फिक्सिङको भरपर्दो विधि पनि हो। बालबालिकामा बङ्गाराको हड्डी भाँचिएको र दाँतविहीन बङ्गाराको भाँचिएको पनि यस विधिद्वारा ठीक गर्न सकिन्छ।

४. सानो प्लेट वा माइक्रो प्लेट फिक्सेसन: म्यानुअल ओपन रिडक्सनको आधारमा, फ्र्याक्चरको दुई भाँचिएको छेउको हड्डीको सतहमा उपयुक्त लम्बाइ र आकारको सानो प्लेट वा माइक्रो प्लेट राखिन्छ, र प्लेटलाई ठीक गर्न हड्डीको कोर्टेक्समा प्रवेश गर्न विशेष स्क्रू प्रयोग गरिन्छ, ताकि फ्र्याक्चरको फिक्सेसनको उद्देश्य प्राप्त गर्न सकियोस्। साना प्लेटहरू सामान्यतया जबडाको लागि प्रयोग गरिन्छ, जबकि माइक्रो प्लेटहरू म्याक्सिलाको लागि प्रयोग गरिन्छ।

५. क्रेनियल र म्याक्सिलोफेसियल फिक्सेसन विधि: म्याक्सिलरी ट्रान्सभर्स फ्र्याक्चर, फिक्सेसनको लागि म्यान्डिबलमा मात्र भर पर्न सक्दैन, फिक्सेसनको लागि खोपडी प्रयोग गर्न सक्छ, अन्यथा बीचको अनुहार लामो विकृतिको जोखिममा हुन्छ। फिक्सेसनको विधि भनेको पहिले आर्च स्प्लिन्टलाई म्याक्सिलरी दाँतमा राख्नु, त्यसपछि आर्च स्प्लिन्टको एउटा छेउलाई स्टेनलेस स्टीलको तारले पछाडिको दाँत क्षेत्रमा बाँध्नु, र आर्च स्प्लिन्टको अर्को छेउलाई मौखिक गुहाबाट जाइगोमेटिकोचिकको नरम तन्तु मार्फत बाँध्नु, र प्लास्टर क्यापको समर्थनमा झुण्ड्याउनु हो।एकै समयमा, इन्टरम्याक्सिलरी फिक्सेसन थपियो।

बिरामीको चोटपटक, उमेर र सामान्य अवस्था अनुसार जबडाको फ्र्याक्चर फिक्सेसनको समय निर्धारण गर्न सकिन्छ। यो सामान्यतया म्याक्सिलाको लागि ३ ~ ४ हप्ता र जबडाको लागि ४ ~ ८ हप्ता हुन्छ। इन्टरजाउ फिक्सेसनको समय छोटो बनाउन गतिशील र स्थिर विधि प्रयोग गर्न सकिन्छ। विधि यो हो कि २ देखि ३ हप्ता स्थिरीकरण पछि, खुवाउँदा रबरको औंठी हटाइन्छ र उचित आन्दोलनलाई अनुमति दिइन्छ। बलियो आन्तरिक फिक्सेसनको लागि सानो प्लेट वा माइक्रो प्लेट प्रयोग गरेपछि, फ्र्याक्चर निको पार्नको लागि पहिले नै कार्यात्मक प्रशिक्षण राम्रोसँग गर्न सकिन्छ।