maxillofacial trauma micro X ပန်းကန်

ပါးစပ်နှင့် အမွေးအတောင်ဒဏ်ရာများသည် အများအားဖြင့် အလုပ်နှင့်ပတ်သက်သည့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများ၊ အားကစားဒဏ်ရာများ၊ ယာဉ်မတော်တဆမှုများနှင့် ဘဝတွင် မတော်တဆထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများကြောင့် ဖြစ်တတ်သည်။ maxillofacial ၏ သွေးလည်ပတ်မှုသည် ကြွယ်ဝပြီး ဦးနှောက်နှင့် လည်ပင်းတို့ကို ချိတ်ဆက်ထားပြီး ၎င်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့် အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ အစဖြစ်သည်။ maxillofacial အရိုးများနှင့် ပေါက်ပေါက်များ အများအပြားရှိသည်။ သွားများသည် maxillofacial အရိုးနှင့် တွဲလျက် ရှိပြီး လျှာသည် ပါးစပ်ထဲတွင် ပါ၀င်ပါသည်။ မျက်နှာတွင် မျက်နှာကြွက်သားများနှင့် မျက်နှာအာရုံကြောများ ၊ temporomandibular joint နှင့် တံထွေးဂလင်းများ ၊ ၎င်းတို့သည် ထုတ်ဖော်ပြောဆိုခြင်း၊ စကားပြောခြင်း၊ ဝါးခြင်း၊ မျိုချခြင်းနှင့် အသက်ရှူခြင်းတို့ကို လုပ်ဆောင်သည်။

လျှော့ချပြီးနောက် maxillofacial fracture ကို ပြုပြင်ခြင်းသည် ကုသမှုအတွက် အရေးကြီးသော အဆင့်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့် အသုံးပြုသော ပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းများတွင် မေးရိုးတစ်ခုတည်း ကွေးညွှတ်ခြင်း၊ မေးရိုးပြုပြင်ခြင်း၊ မေးရိုးကြိုးညှိခြင်း၊ miniplate သို့မဟုတ် microplate fixation၊ cranial နှင့် မေးရိုးကို ပြုပြင်ခြင်းနှင့် အခြားနည်းလမ်းများတွင် perimaxillary fixation နှင့် compression plate fixation ပါဝင်သည်။

1. မေးရိုးတစ်ခုတည်းသွားခံတွင်းခုံး၏စည်းချက်နည်း- အချင်း 2 mm အလူမီနီယမ်ဝါယာကြိုး သို့မဟုတ် သွားဘက်ဝင်ရိုးပုံသဏ္ဍာန်အရ ချိတ်သွားနှင့်အချောထည်ပစ္စည်းကိုအသုံးပြု၍ သွားနေရာလွတ်တစ်လျှောက်တွင် သတ္တုကြိုးကိုအသုံးပြု၍ အပိုင်း သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံးရှိ သွားများအားလုံးကို စည်းထားရပါမည်။ maxillochin ၏ linear midline fracture နှင့် localized alveolar fracture ကဲ့သို့သော နေရာရွှေ့ပြောင်းမှု။

2. Intermaxillary fixation- ပုံမှန်နည်းလမ်းမှာ သွား၏အပေါ်နှင့်အောက်သွားများပေါ်တွင် ချိတ်ထားသော သွားဘက်ဆိုင်ရာခုံးအစိပ်အစိပ်အပိုင်းကို ထားပြီးနောက် မေးရိုးကို ပုံမှန် occlusal ဆက်နွယ်မှုအနေအထားတွင် ရှိနေစေရန် ရော်ဘာကြိုးငယ်ကို အသုံးပြု၍ ဤနည်းလမ်းသည် ယုံကြည်စိတ်ချရပြီး mandibular fractures အမျိုးမျိုးအတွက် သင့်လျော်သည်၊ အားသာချက်မှာ မေးရိုးကို ကောင်းမွန်သောအနေအထားဖြင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပါသည်။ လုပ်ဆောင်ချက် အားနည်းချက်ကတော့ ဒဏ်ရာရရှိသူဟာ ပါးစပ်ကို မစားနိုင်၊ ခံတွင်းသန့်ရှင်းရေးကို ထိန်းသိမ်းဖို့ မလွယ်ကူတာကြောင့် သူနာပြုတွေကို ခိုင်ခံ့စေသင့်ပါတယ်။

3. Interosseous ligation နှင့် fixation- ခွဲစိတ်မှုအဖွင့်လျော့ချခြင်းတွင်၊ ကျိုးသွားသောအစွန်းနှစ်ခုကို တူးဖော်ပြီး stainless steel ဝိုင်ယာကြိုးဖြင့် ချိတ်ပြီး ပြုပြင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်းတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ကလေးများတွင် မေးရိုးကျိုးခြင်းနှင့် သွားမပါသောမေးရိုးကျိုးခြင်းများကိုလည်း ဤနည်းလမ်းဖြင့် ပြုပြင်နိုင်ပါသည်။

4. သေးငယ်သောပန်းကန်ပြား သို့မဟုတ် မိုက်ခရိုပြားပုံသဏ္ဍာန်- လက်ဖြင့်ဖွင့်ခြင်းကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် သင့်လျော်သော အရှည်နှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော သေးငယ်သောပန်းကန် သို့မဟုတ် မိုက်ခရိုပန်းကန်ပြားကို ကျိုးသွားသောအစွန်းနှစ်ခု၏အရိုးမျက်နှာပြင်တစ်လျှောက်တွင် ထားရှိကာ ပန်းကန်ပြားကိုပြုပြင်ရန်အတွက် အရိုးကော်တက်စ်အတွင်းသို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ရန် အထူးဝက်အူကိုအသုံးပြုကာ အရိုးကျိုးသွားခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုရရှိစေရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။ သေးငယ်သောပန်းကန်ပြားများကို မိုက်ခရိုမက်စီလာအတွက် မကြာခဏအသုံးပြုပါသည်။

5. Cranial and maxillofacial fixation method- maxillary transverse fracture သည် fixation အတွက် mandible ကို အားကိုးရုံသာမက၊ ပြုပြင်ရန်အတွက် ဦးခေါင်းခွံကို အသုံးပြုနိုင်ပြီး၊ မဟုတ်ပါက အလယ်မျက်နှာသည် ရှည်လျားသော ပုံပျက်ခြင်းသို့ ကျရောက်တတ်ပါသည်။ ပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းမှာ အခြား maxillary သွားများပေါ်တွင် arch ပိုင်းကို အရင်တင်ပါ၊ ထို့နောက် splinth ဧရိယာကို စတီးလ်ကြိုးနှင့် ချည်နှောင်ပါ။ arch ၏အဆုံးသည် zygomaticocheek ၏ပျော့သောတစ်ရှူးမှတဆင့်ပါးစပ်အတွင်းပိုင်းကိုဖြတ်၍ ပလာစတာထုပ်၏ပံ့ပိုးမှုကိုဆွဲထားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် intermaxillary fixation ကိုထည့်သွင်းခဲ့သည်။

မေးရိုးကျိုးခြင်းပြုပြင်ခြင်းအချိန်ကို လူနာ၏ဒဏ်ရာ၊ အသက်နှင့် ယေဘူယျအခြေအနေတို့အရ သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် maxilla အတွက် 3 ~ 4 ပတ်နှင့် mandible အတွက် 4 ~ 8 ပတ်ကြာသည်။ အဆိုပါမေးရိုးပြုပြင်ခြင်းအချိန်ကို တိုစေရန်အတွက် dynamic နှင့် static နည်းလမ်းကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ နည်းလမ်းမှာ 2 ပတ်မှ 3 ပတ်ကြာ immobilization ပြီးနောက်၊ ခွင့်ပြုထားသော ရော်ဘာလက်စွပ်ကို သေးငယ်သောရွေ့လျားမှု သို့မဟုတ် သေးငယ်သောရွေ့လျားမှုဖြင့် ဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ ခိုင်မာသောအတွင်းပိုင်း fixation အတွက်ပန်းကန်ပြား၊ အလုပ်လုပ်သောလေ့ကျင့်ရေးသည်အရိုးကျိုးအနာကျက်ခြင်းကိုမြှင့်တင်ရန်စနစ်တကျလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။