मॅक्सिलोफेशियल ट्रॉमा मायक्रो एक्स प्लेट

तोंडाच्या आणि मॅक्सिलोफेशियल दुखापती सहसा कामाशी संबंधित दुखापती, खेळाच्या दुखापती, वाहतूक अपघात आणि आयुष्यात झालेल्या अपघाती दुखापतींमुळे होतात. मॅक्सिलोफेशियलचे रक्ताभिसरण समृद्ध असते, ते मेंदू आणि मानेशी जोडलेले असते आणि ते श्वसनमार्ग आणि पचनसंस्थेची सुरुवात असते. मॅक्सिलोफेशियल हाडे आणि पोकळीचे सायनस जास्त असतात. मॅक्सिलोफेशियल हाडाला जोडलेले दात असतात आणि जीभ तोंडात असते. चेहऱ्यावर चेहऱ्याचे स्नायू आणि चेहऱ्याच्या नसा असतात; टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंट आणि लाळ ग्रंथी; ते अभिव्यक्ती, भाषण, चघळणे, गिळणे आणि श्वास घेण्याची कार्ये करतात.

रिडक्शननंतर मॅक्सिलोफेशियल फ्रॅक्चरचे फिक्सेशन हे उपचारातील एक महत्त्वाचे पाऊल आहे. सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या फिक्सेशन पद्धतींमध्ये सिंगल जॉ आर्च स्प्लिंट फिक्सेशन, इंटरजॉ फिक्सेशन, इंटरजॉ लिगेशन फिक्सेशन, मिनीप्लेट किंवा मायक्रोप्लेट फिक्सेशन, क्रॅनियल आणि जॉ फिक्सेशन आणि इतर पद्धतींमध्ये पेरिमॅक्सिलरी फिक्सेशन आणि कॉम्प्रेशन प्लेट फिक्सेशन यांचा समावेश आहे.

१. सिंगल जॉ डेंटल आर्चची स्प्लिंट फिक्सेशन पद्धत: डेंटल आर्चच्या आकारानुसार २ मिमी व्यासाची अॅल्युमिनियम वायर किंवा हुक डेंटल आर्च स्प्लिंटसह तयार उत्पादन वापरणे आणि नंतर दाताच्या जागेतून बारीक धातूचे बंधन वायर वापरणे, फ्रॅक्चर सेगमेंट निश्चित करण्यासाठी स्प्लिंट फ्रॅक्चर लाइनच्या दोन्ही बाजूंच्या भागावर किंवा सर्व दातांवर बांधलेला असतो. ही पद्धत स्पष्ट विस्थापनाशिवाय फ्रॅक्चरसाठी योग्य आहे, जसे की मॅक्सिलोचिनचे रेषीय मध्यरेषा फ्रॅक्चर आणि स्थानिकीकृत अल्व्होलर फ्रॅक्चर.

२. इंटरमॅक्सिलरी फिक्सेशन: सामान्य पद्धत म्हणजे वरच्या आणि खालच्या दातांवर हुक केलेला डेंटल आर्च स्प्लिंट ठेवणे आणि नंतर इंटरमॅक्सिलरी फिक्सेशनसाठी एक लहान रबर बँड वापरणे, जेणेकरून जबडा सामान्य ऑक्लुसल रिलेशनशिपच्या स्थितीत राहील. ही पद्धत विश्वासार्ह आहे, विविध मंडिब्युलर फ्रॅक्चरसाठी योग्य आहे, फायदा असा आहे की जबडा चांगल्या स्थितीत बरा होऊ शकतो, कार्य पुनर्प्राप्तीसाठी अनुकूल आहे, तोटा असा आहे की जखमी खाण्यासाठी तोंड उघडू शकत नाही, तोंडाची स्वच्छता राखणे देखील सोपे नाही, नर्सिंग मजबूत करावी.

३. इंटरोसियस लिगेशन आणि फिक्सेशन: सर्जिकल ओपन रिडक्शनच्या बाबतीत, फ्रॅक्चरच्या दोन्ही तुटलेल्या टोकांना ड्रिल केले जाऊ शकते आणि नंतर स्टेनलेस स्टीलच्या वायरद्वारे लिगेट केले जाऊ शकते आणि फिक्स केले जाऊ शकते. ही देखील फिक्सिंगची एक विश्वासार्ह पद्धत आहे. मुलांमध्ये जबड्याचे हाड फ्रॅक्चर आणि दात नसलेले जबडा फ्रॅक्चर देखील या पद्धतीने दुरुस्त केले जाऊ शकते.

४. लहान प्लेट किंवा सूक्ष्म प्लेट फिक्सेशन: मॅन्युअल ओपन रिडक्शनच्या आधारावर, फ्रॅक्चरच्या दोन्ही तुटलेल्या टोकांच्या हाडांच्या पृष्ठभागावर योग्य लांबी आणि आकाराची एक लहान प्लेट किंवा सूक्ष्म प्लेट ठेवली जाते आणि प्लेट निश्चित करण्यासाठी हाडांच्या कॉर्टेक्समध्ये प्रवेश करण्यासाठी एक विशेष स्क्रू वापरला जातो, जेणेकरून फ्रॅक्चर निश्चित करण्याचा उद्देश साध्य होईल. लहान प्लेट्स सामान्यतः जबड्यासाठी वापरल्या जातात, तर सूक्ष्म प्लेट्स मॅक्सिलासाठी वापरल्या जातात.

५. क्रॅनियल आणि मॅक्सिलोफेशियल फिक्सेशन पद्धत: मॅक्सिलरी ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चर, फिक्सेशनसाठी केवळ जबड्यावर अवलंबून राहू शकत नाही, फिक्सेशनसाठी कवटीचा वापर करू शकतो, अन्यथा मधला चेहरा लांबलचक विकृतीला बळी पडण्याची शक्यता असते. फिक्सेशनची पद्धत म्हणजे प्रथम आर्च स्प्लिंट मॅक्सिलरी दातांवर ठेवणे, नंतर आर्च स्प्लिंटचे एक टोक स्टेनलेस स्टील वायरने मागील दाताच्या भागावर बांधणे आणि आर्च स्प्लिंटचे दुसरे टोक तोंडी पोकळीतून झिगोमॅटिकोचिकच्या मऊ ऊतींमधून बांधणे आणि प्लास्टर कॅपच्या आधारावर लटकवणे. त्याच वेळी, इंटरमॅक्सिलरी फिक्सेशन जोडले गेले.

रुग्णाच्या दुखापती, वय आणि सामान्य स्थितीनुसार जबड्याच्या फ्रॅक्चर फिक्सेशनचा वेळ निश्चित केला जाऊ शकतो. मॅक्सिलासाठी साधारणपणे 3-4 आठवडे आणि मॅन्डिबलसाठी 4-8 आठवडे असतात. इंटरजॉ फिक्सेशनचा वेळ कमी करण्यासाठी डायनॅमिक आणि स्टॅटिक पद्धत वापरली जाऊ शकते. पद्धत अशी आहे की 2 ते 3 आठवड्यांच्या स्थिरीकरणानंतर, आहार देताना रबर रिंग काढून टाकली जाते आणि योग्य हालचाल करण्यास परवानगी दिली जाते. मजबूत अंतर्गत फिक्सेशनसाठी लहान प्लेट किंवा मायक्रो प्लेट वापरल्यानंतर, फ्रॅक्चर बरे होण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी कार्यात्मक प्रशिक्षण आगाऊ योग्यरित्या केले जाऊ शकते.