кранијална плоча за меѓусебно поврзување на снегулка Ⅱ

кранијален (од грчкиот κρανίον „череп“) или цефаличен (од грчкиот κεφαλή „глава“) опишува колку блиску е нешто до главата на организмот.

Дефектот на черепот е делумно предизвикан од отворена краниоцеребрална траума или пенетрирачки повреди од огнено оружје, а делумно предизвикан од хируршка декомпресија, лезии на черепот и оштетување од пункција предизвикани од ресекција на черепот. Постојат следниве етиологии: 1. Отворена краниоцеребрална траума или повреда од пункција со огнено оружје. 2. По реамација за комминутирани или вдлабнати фрактури на черепот кои не можат да се намалат. 3. Тешка трауматска повреда на мозокот или други видови на краниоцеребрална хирургија поради болест која бара декомпресија на коскениот диск. 4. Растечка фрактура на черепот кај деца. 5. Кранијален остеомиелитис и други лезии на самиот череп предизвикани од пункциско уништување на черепот или хируршка ресекција на лезии на черепот.

Клинички манифестации: 1. Нема симптоми. Дефектите на черепот помали од 3 см и оние лоцирани под темпоралните и окципиталните мускули обично се асимптоматски. 2. Синдром на дефект на черепот. Главоболка, вртоглавица, гадење, губење на силата на екстремитетите, треска, тремор, невнимание и други ментални симптоми предизвикани од голем дефект на черепот. 3. Енцефалоцела и невролокациски знаци. Во раната фаза на дефект на черепот, тежок едем на мозокот, дуралното ткиво на мозокот и формирањето на фунгоидна испакнатина на дефектот на черепот, кое беше вградено на коскената граница, предизвикаа локална исхемична некроза и предизвикаа серија невролошки симптоми и знаци на локализација. 4. Коскена склероза. Областа на дефект на черепот предизвикана од фрактура на раст кај децата се шири континуирано, а коскената склероза околу дефектот се формира.

Кранијалната поправка е главната стратегија за третман на дефект на черепот. Индикации за операција: 1. Дијаметар на кранијалниот дефект крвно-мозочна бариера 0,3 см. 2. Дијаметарот на дефектот на черепот е помал од 3 см, но се наоѓа во делот што влијае на естетиката. 3. Притисокот врз дефектот може да предизвика епилепсија и формирање на лузни на менингите придружени со епилепсија. 4. Синдромот на дефект на черепот предизвикан од дефект на черепот предизвикува ментален товар, влијае на работата и животот и има потреба од поправка. Хируршки контраиндикации: 1. Интракранијална или инцизиона инфекција е излечена помалку од половина година. 2. Пациенти чии симптоми на зголемен интракранијален притисок не се ефикасно контролирани. 3. Тешка невролошка дисфункција (KPS <60) или лоша прогноза. 4. Скалпот е тенок поради обемна лузна на кожата, а поправката може да предизвика лошо заздравување на раните или некроза на скалпот. Време на операција и основни услови: 1. Интракранијалниот притисок е ефикасно контролиран и стабилизиран. 2. Раната е целосно заздравена без инфекција. 3. Во минатото, се препорачуваше поправка од 3 до 6 месеци по првата операција, но сега се препорачува 6 до 8 недели по првата операција. Реимплантацијата на автологен коскен клап закопан во рок од 2 месеци е соодветна, а методот за намалување на тракцијата кај закопаната субкапатна апонеуроза не треба да надминува 2 недели.4. Поправката на кранијалниот дел не се препорачува под 5 години бидејќи главата и опашката растат брзо; може да се поправи кај лица на возраст од 5 до 10 години, а треба да се примени поправка на преоптоварување, а материјалот за поправка треба да биде 0,5 см над границата на коската. По 15-годишна возраст, поправката на черепот е иста како кај возрасните. Најчесто користени материјали за поправка: високополимерен материјал, органско стакло, коскен цемент, силициум диоксид, титаниумска плоча), помалку користен коскен материјал за алографт (има), материјал за алографт (како што е видот на декалцифициран, одмастувачки и друг вид обработка направен од желатин од коскена матрица), автологни материјали (ребра, лопатки, череп итн.), нови материјали, порозен полиетилен со висока густина, EH композитна вештачка коска), најчесто се користи моментална 3D реконструкција на титаниумска плоча.