ortognātiska 0,8 genioplastikas plāksne

Genioplastika ietver dažādas operācijas, lai koriģētu žokļa pārmērīgu attīstību, displāziju un žokļa novirzi, kas ietver zoda priekšējās un aizmugurējās, augšējās un apakšējās, kā arī kreisās un labās puses trīsdimensiju virziena anomālijas. Mentoplastika, kuras pamatā ir apakšžokļa zoda muskuļu kājiņas kaula atloks, ir arī labākā operācija dažādu zoda anomāliju korekcijai. Zoda lielo individuālo atšķirību dēļ pat vienādas deformācijas gadījumā pastāv acīmredzamas atšķirības starp pacientiem. Zoda plastikas labākais efekts ir panākt koordināciju ar visām galvaskausa un sejas daļām. Tāpēc operācija jāplāno atbilstoši individuālajam sejas tipam.

Indikācijas

1. Saīsiniet zoda priekšējo un aizmugurējo diametru un izlabojiet zoda priekšējo izvirzījumu.

2. Palieliniet zoda priekšējo un aizmugurējo diametru un izlabojiet zoda retrakcijas deformāciju.

3. Palieliniet zoda augstumu un izlabojiet trūkumu zoda vertikālajā virzienā.

4. Samaziniet zoda augstumu un koriģējiet zoda vertikālo virzienu.

5. Palieliniet zoda platumu un izlabojiet zoda kreisās un labās puses diametra trūkumu.

6. Pagrieziet zodu, lai koriģētu zoda novirzi un citas asimetriskas deformācijas.

7. Vairāki iepriekš minētie stāvokļi var pastāvēt vienam un tam pašam pacientam, projektēšanas laiks. Vienlaikus jāņem vērā patoloģiski faktori. Šī operācija bieži tiek apvienota ar citām ortognātiskajām ķirurģijām, lai koriģētu sarežģītas zobu un žokļu sejas deformācijas.

Ķirurģiskās operācijas soļi

Anteroposteriorālā garīgā nepietiekama attīstība ir visizplatītākā un agrākā garīgā deformācija, kam cilvēki pievērš uzmanību. Smagi zoda retrakcijas gadījumi, tā sānu izskats ir "knābja" formā, nopietni ietekmē skaistuma izskatu. Progresīvā genioplastika ir visbiežāk izmantotā procedūra zoda aizmugurējās deformācijas korekcijai. Intraorālās pieejas princips ir pārgriezt locītavas kaulu apakšžokļa vidū apakšējo priekšzobu saknes gala un sānu submentālās atveres līmenī, saglabāt lingvālo mīksto audu un muskuļu asinsapgādes kājiņas integritāti pēc griezuma, pārvietot kaulu uz priekšu jaunā pozīcijā un atkārtoti nostiprināt to ar apakšžokli. Tā kā mīkstie audi, kas piestiprināti pie zoda kaula bloka labiālajām un bukālajām pusēm, arī pārvietojās uz priekšu, zoda retrakcijas deformācija tika koriģēta.

Osteotomijas līnija parasti atrodas 0,5 cm zem saknes gala, lai novērstu zoba gala bojājumus un nodrošinātu nervu un asins piegādi zobam. Nogriežot mēles kaula plāksni, operācijai jābūt saudzīgai un precīzai, lai izvairītos no mīksto audu, piemēram, mēles muskuļa kātiņa, bojājumiem, kā rezultātā pēc operācijas var rasties hematoma un mutes dobuma pietūkums, kā arī mēles atgrūšana un elpošanas traucējumi. Muskuļu mīksto audu kātiņš zem osteotomijas līnijas ir jāaizsargā, īpaši vidusmentālajā rajonā, ieskaitot digastriskā muskuļa priekšējo vēderu un geniohyoidālā muskuļa stiprinājuma punktu submentālā kaula aizmugurējā malā, lai nodrošinātu asins piegādi osteotomijai. Iekšējā fiksācija tiek veikta ar titāna plāksni vai skrūvi. Izvairieties no zoba gala bojājumiem. Slāņveida šuve. Mentoplastika ir elastīga un to var veikt vairākos veidos: horizontāla osteotomija un pārvietošana uz priekšu; horizontāla osteotomija un priekšējā pagarināšana; divpakāpju horizontāla osteotomija un priekšējā osteotomija; horizontāla osteotomija, saīsināšana un retrogrāda. Horizontāla osteotomija un priekšējā saīsināšana; Horizontāla transpozīcija; Trīsstūrveida segmenta amputācija; Horizontāla rotējoša transpozīcija; Zoda segmenta paplašināšana; Zoda sašaurināšana.