galvaskausa sniegpārslas savienojuma plāksne II

Kraniālais (no grieķu κρανίον 'galvaskauss') vai cefaliskais (no grieķu κεφαλή 'galva') apraksta, cik tuvu kaut kas atrodas organisma galvai.

Galvaskausa defektu daļēji izraisa atvērta galvaskausa trauma vai šaujamieroča duroša trauma, un daļēji ķirurģiska dekompresija, galvaskausa bojājumi un dūriena bojājumi, ko izraisa galvaskausa rezekcija. Pastāv šādas etioloģijas: 1. Atvērta galvaskausa trauma vai šaujamieroča dūriena trauma. 2. Pēc atkārtotas operācijas sasmalcinātu vai iespiestu galvaskausa lūzumu gadījumā, kurus nevar reducēt. 3. Smaga traumatiska smadzeņu trauma vai cita veida galvaskausa operācijas slimības dēļ, kuras dēļ nepieciešama kaula diska dekompresija. 4. Augoša galvaskausa lūzums bērniem. 5. Galvaskausa osteomielīts un citi galvaskausa bojājumi, ko izraisa galvaskausa punkcijas iznīcināšana vai galvaskausa bojājumu ķirurģiska rezekcija.

Klīniskās izpausmes: 1. Nav simptomu. Galvaskausa defekti, kas mazāki par 3 cm, un tie, kas atrodas zem temporālā un pakauša muskuļa, parasti ir asimptomātiski. 2. Galvaskausa defekta sindroms. Galvassāpes, reibonis, slikta dūša, ekstremitāšu spēka zudums, drebuļi, trīce, neuzmanība un citi garīgi simptomi, ko izraisa liels galvaskausa defekts. 3. Encefalocele un neirolokalizācijas pazīmes. Galvaskausa defekta agrīnā stadijā smaga smadzeņu tūska, smadzeņu audu dural un sēnīšu izspieduma veidošanās galvaskausa defektā, kas bija iestrādāts kaula malā, izraisīja lokālu išēmisku nekrozi un izraisīja virkni neiroloģisku lokalizācijas simptomu un pazīmju. 4. Kaula skleroze. Bērniem augšanas lūzuma izraisītais galvaskausa defekta laukums nepārtraukti paplašinās, un ap defektu veidojas kaulu skleroze.

Galvaskausa defekta ārstēšanas stratēģija ir galvenā galvaskausa kaula korekcija. Operācijas indikācijas: 1. Galvaskausa kaula defekta diametrs BBB 0 3 cm. 2. Galvaskausa defekta diametrs ir mazāks par 3 cm, bet tas atrodas estētiku ietekmējošajā daļā. 3. Spiediens uz defektu var izraisīt epilepsiju un meninge-smadzeņu rētas veidošanos, ko pavada epilepsija. 4. Galvaskausa defekta sindroms, ko izraisa galvaskausa defekts, rada garīgu slogu, ietekmē darbu un dzīvi, un tam ir nepieciešama korekcija. Ķirurģiskas kontrindikācijas: 1. Intrakraniāla vai griezuma infekcija ir izārstēta mazāk nekā pusgadu. 2. Pacienti, kuru paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi nav efektīvi kontrolēti. 3. Smaga neiroloģiska disfunkcija (KPS <60) vai slikta prognoze. 4. Galvas āda ir plāna plašas ādas rētas dēļ, un korekcija var izraisīt sliktu brūču dzīšanu vai galvas ādas nekrozi. Operācijas laiks un pamatnosacījumi: 1. Intrakraniālais spiediens ir efektīvi kontrolēts un stabilizēts. 2. Brūce ir pilnībā sadzijusi bez infekcijas. 3. Agrāk tika ieteikts veikt korekciju 3–6 mēnešus pēc pirmās operācijas, bet tagad ieteicams veikt 6–8 nedēļas pēc pirmās operācijas. Autologa kaula lēvera atkārtota implantācija, kas aprakta 2 mēnešu laikā, ir piemērota, un subkapātiskās aponeirozes trakcijas samazināšanas metodei nevajadzētu pārsniegt 2 nedēļas.4. Galvaskausa atjaunošana nav ieteicama bērniem līdz 5 gadu vecumam, jo ​​galva un aste strauji aug; 5–10 gadu vecumā galvaskausu var atjaunot, un jāizmanto pārslodzes atjaunošanas metode, un atjaunošanas materiālam jābūt 0,5 cm aiz kaula malas. Pēc 15 gadu vecuma galvaskausa atjaunošanas metodes ir tādas pašas kā pieaugušajiem. Bieži izmantotie atjaunošanas materiāli: augsts polimēru materiāls, organiskais stikls, kaulu cements, silīcija dioksīds, titāna plāksne), mazāk izmantots allotransplantāta kaulu materiāls (piemēram, atkaļķots, attaukots un citādi apstrādāts allotransplantāts no kaulu matricas želatīna), autologi materiāli (ribas, lāpstiņas, galvaskauss utt.), jauni materiāli, porains augsta blīvuma polietilēns, EH kompozītmateriāla mākslīgais kauls), visbiežāk tiek izmantota titāna plākšņu 3D rekonstrukcija.