Anatominė orbitos dugno plokštė

Anatomijoje orbita yra kaukolės ertmė arba įduba, kurioje yra akis ir jos galūnės. „Orbita“ gali reikšti kaulinę įdubą. Suaugusio žmogaus orbitos tūris yra 30 mililitrų, iš kurių akis užima 6,5 ​​ml. Orbitos turinį sudaro akis, orbitos ir retrobulbarinė fascija, ekstraokuliniai raumenys, galviniai nervai, kraujagyslės, riebalai, ašarų liauka su jos maišeliu ir lataku, vokai, vidiniai ir šoniniai vokų raiščiai, kontroliniai raiščiai, pakabos raištis, pertvara, blakstieninis mazgas ir trumpieji blakstieniniai nervai.

Orbitos yra kūginės arba keturkampės piramidės formos ertmės, atsiveriančios į veido vidurio liniją ir nukreiptos atgal į galvą. Kiekvieną orbitą sudaro pagrindas, viršūnė ir keturios sienelės.

Žmogaus akiduobės kanalo kaulinės sienelės yra septynių embriologiškai skirtingų struktūrų mozaika: šoninėje pusėje yra skruostikaulis, sfenoidinis kaulas su mažesniuoju sparnu, sudarančiu regos kanalą, ir didžiuoju sparnu, sudarančiu šoninę užpakalinę kaulinės akiduobės ataugos dalį, bei viršutinio žandikaulio kaulas, esantis apačioje ir vidurinėje pusėje, kuris kartu su ašarų ir akytkauliais sudaro vidurinę akiduobės kanalo sienelę. Akytkaulio oro ląstelės yra itin plonos ir sudaro struktūrą, vadinamą lamina papyracea, trapiausią kaulinę struktūrą kaukolėje ir vieną iš dažniausiai lūžtančių kaulų akiduobės traumos atveju.

Šoninę sienelę sudaro skruostikaulio priekinė ataugėlė, o užpakalinėje dalyje – didžiojo sfenoidinio sparno akiduobės plokštė. Kaulai susijungia ties skruostikaulio ir sfenoidinio sparno siūle. Šoninė sienelė yra storiausia akiduobės sienelė, tai labiausiai atviras paviršius, todėl lengviau susidurianti, labai pažeidžiama bukos jėgos traumų.

Apatinės akiduobės sienelės lūžis yra dažniausias akiduobės išmušimo lūžis, kuris dažnai sukelia tokias komplikacijas kaip enoftalminė invaginacija, akies judesių sutrikimas, diplopija ir akies išnirimas, kurios rimtai veikia funkciją ir išvaizdą. Esant akiduobės išmušimo lūžiams, operacija turėtų būti atliekama kuo greičiau, kai akies invagija yra didesnė nei 2 mm, o lūžio plotas yra didesnis, patvirtintas KT. Akduobės lūžio taisymui dažniausiai naudojamos dirbtinės medžiagos yra dirbtinis kaulas hidroksiapatitas, porėtos polietileno polimero sintetinės medžiagos, hidroksiapatito kompleksas ir titano metalo medžiagos. Orbitos taisymo implantų medžiagai pasirinkti idealios implantų medžiagos turėtų pasižymėti šiomis savybėmis: geras biologinis suderinamumas, lengvai formuojamos ir įdedamos į akiduobės sienelės defekto dalis, lengvai išlaikomos formos, palaiko akiduobės turinį, kad būtų išlaikyta normali akies padėtis, gali pakeisti trūkstamą akiduobės turinį ir padidinti akiduobės ertmės tūrį, tūrio didinimas KT tyrimu, siekiant palengvinti pooperacinį stebėjimą. Kadangi titano tinklelis yra lengvai formuojamas ir gerai fiksuojamas, sąlytyje su žmogaus kūnu jis nesukelia jautrumo, kancerogeniškumo ir teratogeniškumo, be to, jis gerai dera su kauliniu audiniu, epiteliu ir jungiamuoju audiniu, todėl tai yra geriausia biologiškai suderinama metalinė medžiaga.

Iš anksto suformuotos akiduobės plokštelės sukurtos remiantis KT skenavimo duomenimis. Šios plokštelės susideda iš implantų, kurie tiksliai atkartoja žmogaus akiduobės dugno ir vidurinės sienelės topografinę anatomiją, ir yra skirtos naudoti selektyvios kraniomaxillofacial traumos atveju. Iš anksto suformuota trimatė forma: sukurta minimaliam lenkimui ir pjovimui, todėl sutrumpėja plokštelės kontūravimo laikas. Kontūruoti plokštelės kraštai: lengvam plokštelės įdėjimui per odos pjūvį ir mažesniam plokštelės bei aplinkinių minkštųjų audinių trukdymui. Segmentuota konstrukcija: skirta plokštelės dydžiui pritaikyti prie akiduobės topografijos ir išlaikyti kontūruotus plokštelės kraštus su minimaliais aštriais kraštais. Standi zona: atkuria užpakalinio akiduobės dugno formą, kad padėtų išlaikyti teisingą akies obuolio padėtį. Išsamūs sprendimai akiduobės dugno remontui ir rekonstrukcijai.