ແຜ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັນຂອງກະດາດຫິມະ cranial Ⅱ

cranial (ຈາກກເຣັກ κρανίον 'skull') ຫຼື cephalic (ຈາກກເຣັກ κεφαλή 'ຫົວ') ອະທິບາຍວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຫົວຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ.

ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງກະໂຫຼກຫົວແມ່ນເກີດມາຈາກການບາດເຈັບຂອງກະໂຫຼກກະໂຫຼກເປີດ ຫຼື ການບາດເຈັບທີ່ເຈາະດ້ວຍປືນ, ແລະສ່ວນໜຶ່ງແມ່ນເກີດມາຈາກການຜ່າຕັດ, ບາດແຜກະໂຫຼກຫົວ ແລະ ບາດແຜທີ່ເກີດຈາກກະໂຫຼກກະໂຫຼກ. ມີສາເຫດຕໍ່ໄປນີ້: 1. ການບາດເຈັບຂອງກະໂຫຼກຫົວເປີດ ຫຼື ການບາດເຈັບຂອງກະໂຫຼກປືນ.2. ຫຼັງຈາກ reamation ສໍາລັບ comminuted ຫຼື depressed ກະໂຫຼກກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້.3. ການບາດເຈັບທີ່ສະຫມອງຮ້າຍແຮງຫຼືປະເພດອື່ນໆຂອງການຜ່າຕັດ craniocerebral ເນື່ອງຈາກວ່າການເຈັບປ່ວຍຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ decompression ແຜ່ນກະດູກ.4. ການຂະຫຍາຍຕົວກະໂຫຼກກະໂຫຼກໃນເດັກນ້ອຍ.5. osteomyelitis cranial ແລະ lesions ອື່ນໆຂອງກະໂຫຼກຫົວຂອງມັນເອງທີ່ເກີດຈາກການທໍາລາຍກະໂຫຼກ puncture ຫຼືການຜ່າຕັດ resection ຂອງ skull lesions.

ອາການທາງຄລີນິກ: 1. ບໍ່ມີອາການ.ກະໂຫຼກກະໂຫຼກມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ 3cm ແລະ ກ້າມຊີ້ນຂ້າງລຸ່ມແມ່ນປົກກະຕິ asymptomatic.2. ອາການຜິດປົກກະຕິກະໂຫຼກຫົວ.ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ປວດຮາກ, ສູນເສຍຄວາມແຂງແຮງຂອງແຂນຂາ, ໜາວສັ່ນ, ສັ່ນ, inattention ແລະອາການທາງຈິດອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິກະໂຫຼກຫົວໃຫຍ່.3. ອາການຂອງ Encephalocele ແລະ neurolocational. ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງກະໂຫຼກຫົວຜິດປົກກະຕິ, edema ສະຫມອງຮ້າຍແຮງ, dural ຂອງເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງ bulge fungoidal ຢູ່ໃນຂໍ້ບົກພ່ອງກະໂຫຼກຫົວ, ເຊິ່ງຝັງຢູ່ໃນຂອບກະດູກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດ necrosis ischemic ທ້ອງຖິ່ນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຊຸດຂອງອາການທ້ອງຖິ່ນ neurological ແລະອາການ. sclerosis ກະດູກ.ພື້ນທີ່ຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງກະໂຫຼກຫົວທີ່ເກີດຈາກການກະດູກຫັກຂອງການຂະຫຍາຍຕົວໃນເດັກນ້ອຍຂະຫຍາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະ sclerosis ກະດູກປະມານຮູບແບບຜິດປົກກະຕິ.

ການສ້ອມແປງ cranial ແມ່ນຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບ skull defect.Indications ສໍາລັບການດໍາເນີນງານ: 1. Cranial defect ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ BBB 0 3cm.2. ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງກະໂຫຼກກະໂຫຼກແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 3cm, ແຕ່ມັນຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມງາມ.3. ຄວາມກົດດັນຕໍ່ຂໍ້ບົກພ່ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດບ້າຫມູແລະການສ້າງຮອຍແປ້ວຂອງສະຫມອງ, ປະກອບດ້ວຍພະຍາດບ້າຫມູ.4. ໂຣກກະໂຫຼກກະໂຫຼກທີ່ເກີດຈາກຄວາມບົກຜ່ອງກະໂຫຼກຫົວເຮັດໃຫ້ເກີດພາລະທາງຈິດ, ຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກແລະຊີວິດ, ແລະມີຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການສ້ອມແປງ.Surgery contraindications: 1. Intracranial ຫຼື incision ການຕິດເຊື້ອແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫນ້ອຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງປີ.2. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂອງຄວາມກົດດັນ intracranial ເພີ່ມຂຶ້ນຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມປະສິດທິຜົນ.3. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດຮ້າຍແຮງ (KPS <60) ຫຼື ການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ.4. ຫນັງຫົວແມ່ນບາງເນື່ອງຈາກຮອຍແປ້ວຂອງຜິວຫນັງຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແລະການສ້ອມແປງອາດຈະເຮັດໃຫ້ບາດແຜບໍ່ດີຫຼື necrosis ຫນັງຫົວ. ໄລຍະເວລາຂອງການດໍາເນີນງານແລະເງື່ອນໄຂພື້ນຖານ: 1. ຄວາມກົດດັນຂອງ intracranial ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມຢ່າງມີປະສິດທິພາບແລະສະຖຽນລະພາບ.2. ບາດແຜຫາຍດີໂດຍບໍ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອ.3. ໃນອະດີດ, 3 ~ 6 ເດືອນຂອງການສ້ອມແປງຫຼັງຈາກການດໍາເນີນງານຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ຖືກແນະນໍາ, ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນ 6 ~ 8 ອາທິດຫຼັງຈາກການດໍາເນີນງານຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນແນະນໍາ. ການ reimplantation ຂອງ flap ກະດູກ autologous ຝັງພາຍໃນ 2 ເດືອນແມ່ນເຫມາະສົມ, ແລະວິທີການຫຼຸດຜ່ອນ traction ຂອງ subcapate aponeurosis ຝັງບໍ່ຄວນເກີນ 2 ອາທິດ.4. ການສ້ອມແປງ cranial ແມ່ນບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີເນື່ອງຈາກວ່າຫົວແລະຫາງຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ; 5 ~ 10 ປີສາມາດສ້ອມແປງໄດ້, ການສ້ອມແປງ overburden ຄວນຈະໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເອົາ, ແລະອຸປະກອນການສ້ອມແປງຄວນຈະເປັນ 0.5cm ເກີນຂອບຂອງກະດູກ. ຫຼັງຈາກອາຍຸ 15 ປີ, ການສ້ອມແປງກະໂຫຼກແມ່ນຄືກັນກັບໃນຜູ້ໃຫຍ່. ອຸປະກອນການສ້ອມແປງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍ: ວັດສະດຸໂພລີເມີສູງ, ຊິລິໂຄນແກ້ວ, ກະດູກ, ແຜ່ນຊີມັງສູງ. (ມີ), ວັດສະດຸ allograft (ເຊັ່ນ: ປະເພດຂອງ allograft decalcified, degreasing ແລະການປຸງແຕ່ງອື່ນໆທີ່ເຮັດດ້ວຍກະດູກ matrix gelatin), ວັດສະດຸ autologous (ribs, blades, ກະໂຫຼກ, ແລະອື່ນໆ), ວັດສະດຸໃຫມ່, polyethylene ຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ porous, ກະດູກທຽມ EH ປະສົມ), ປະຈຸບັນໃນຮູບແບບຂອງ 3 d tanium reconstruction ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງແຜ່ນ.