Schädel-Schnéiflack-Verbindungsplack Ⅱ

kranial (vum griichesche κρανίον 'Schädel') oder zephalic (vum griichesche κεφαλή 'Kapp') beschreift, wéi no eppes beim Kapp vun engem Organismus ass.

De Schädeldefekt gëtt deelweis duerch en oppent kraniocerebralt Trauma oder eng Duerchdringungsverletzung duerch eng Feierwaff verursaacht, an deelweis duerch chirurgesch Dekompressioun, Schädellesiounen a Stichschued, déi duerch eng Schädelresektion verursaacht ginn. Et gëtt déi folgend Ursaachen: 1. Oppent kraniocerebralt Trauma oder Duerchdringungsverletzung duerch eng Feierwaff. 2. No der Behandlung vu zerdrückte oder verdréckte Schädelfrakturen, déi net reduzéiert kënne ginn. 3. Déi schwéier traumatesch Gehirverletzung oder aner Aarte vu kraniocerebraler Chirurgie wéinst Krankheeten, déi eng Dekompressioun vun der Bandscheif erfuerderen. 4. Wuesstemsschädelfraktur bei Kanner. 5. Schädelosteomyelitis an aner Läsionen vum Schädel selwer, verursaacht duerch eng Stichzerstéierung vum Schädel oder chirurgesch Resektion vu Schädellesiounen.

Klinesch Manifestatiounen: 1. Keng Symptomer. Schädeldefekter méi kleng wéi 3 cm an déi, déi sech ënner de Temporal- a Okzipitalmuskelen befannen, si meeschtens asymptomatesch. 2. Schädeldefektsyndrom. Kappwéi, Schwindel, Iwwelzegkeet, Verloscht vun der Gliedmaasskraaft, Schüttelfrost, Zidderen, Onaacht an aner mental Symptomer, déi duerch e grousse Schädeldefekt verursaacht ginn. 3. Enzephalocele a neurolokatiounszeechen. Am fréie Stadium vum Schädeldefekt verursaache schwéier Gehirödemer, den Duralgewebe vum Gehirgewebe an d'Bildung vun enger fungoidaler Ausbuchtung um Schädeldefekt, déi um Knochenrand agebett war, lokal ischämesch Nekrose a verursaacht eng Serie vun neurologesche Lokalisatiounssymptomer a -zeechen. 4. Knochensklerose. De Beräich vum Schädeldefekt, deen duerch Wuesstemsfraktur bei Kanner verursaacht gëtt, vergréissert sech kontinuéierlech, an d'Knochensklerose ronderëm den Defekt bildt sech.

Schädelreparatur ass déi wichtegst Behandlungsstrategie fir Schädeldefekter. Indikatiounen fir d'Operatioun: 1. Schädeldefekt Duerchmiesser BBB 0 3cm. 2. Den Duerchmiesser vum Schädeldefekt ass manner wéi 3cm, awer e läit an deem Deel, deen d'Ästhetik beaflosst. 3. Drock op den Defekt kann Epilepsie an d'Bildung vu Meninge-Gehir-Narben ausléisen, begleet vun Epilepsie. 4. Schädeldefektsyndrom, verursaacht duerch e Schädeldefekt, verursaacht mental Belaaschtung, beaflosst d'Aarbecht an d'Liewen a brauch eng Reparatur. Chirurgesch Kontraindikatiounen: 1. Intrakranial oder Schnëttinfektioun ass zënter manner wéi engem hallwe Joer geheelt. 2. Patienten, deenen hir Symptomer vun erhéichtem intrakranialen Drock net effektiv kontrolléiert goufen. 3. Schwéier neurologesch Dysfunktioun (KPS <60) oder schlecht Prognose. 4. D'Kopfhaut ass dënn wéinst extensiver Hautnarbe, an d'Reparatur kann zu enger schlechter Wonnheilung oder Kopfhautnekrose féieren. Zäitpunkt vun der Operatioun a Basisbedingungen: 1. Den intrakranialen Drock ass effektiv kontrolléiert a stabiliséiert ginn. 2. D'Wonn ass komplett ouni Infektioun geheelt. 3. Fréier goufen 3 ~ 6 Méint Reparatur no der éischter Operatioun recommandéiert, awer elo ginn 6 ~ 8 Wochen no der éischter Operatioun recommandéiert. D'Reimplantatioun vun enger autologer Knachlapp, déi bannent 2 Méint begruewe gëtt, ass ubruecht, an d'Traktiounsreduktiounsmethod vun der subkapatescher Aponeurose sollt net méi wéi 2 Wochen daueren.4. Schädelreparatur ass net recommandéiert fir Kanner ënner 5 Joer, well de Kapp an de Schwanz séier wuessen; Kanner vu 5 bis 10 Joer kënne reparéiert ginn, an et sollt eng Iwwerbelaaschtung reparéiert ginn, an d'Reparaturmaterial soll 0,5 cm iwwer dem Knachrand sinn. No 15 Joer ass d'Schädelreparatur d'selwecht wéi bei Erwuessenen. Dacks benotzt Reparaturmaterialien: Héichpolymermaterial, organescht Glas, Knachzement, Siliziumdioxid, Titanplack), manner Allograft-Knachmaterial gëtt benotzt (huet), Allograftmaterial (wéi d'Aart vun Allograft dekalzifizéiert, entfettet an aner Veraarbechtung aus Knachmatrixgelatin), autolog Materialien (Rippen, Schëllerblieder, Schädel, etc.), nei Materialien, poröst Héichdichtpolyethylen, EH-Komposit-kënschtlecht Knach), déi aktuell Form vun enger 3D-Rekonstruktioun vun Titanplack gëtt am meeschten benotzt.