plakaya girêdana berfê ya kranyal Ⅱ

qirik (ji Yewnanî κρανίον 'skul') an jî serfalîk (ji Yewnanî κεφαλή 'ser') rave dike ka tiştek çiqas nêzîkî serê organîzmayekê ye.

Ev kêmasiya serî qismî ji ber trawmaya kranîyomebral a vekirî an birîna kunkirî ya bi çekan çêdibe, û qismî jî ji ber dekompresyona cerrahî, birînên serî û zirara qulkirinê ya ji ber rezeksiyona serî çêdibe. Sedemên jêrîn hene: 1. Trawmaya kranîyomebral a vekirî an birîna qulkirina bi çekan. 2. Piştî reamasyonê ji bo şikestinên serî yên perçebûyî an jî depresyonê yên ku nayên kêmkirin. 3. Birîna trawmatîk a giran a mêjî an jî celebên din ên emeliyata serî ya ji ber nexweşiyê hewceyê dekompresyona dîska hestî ne. 4. Şikestina serî ya mezinbûyî li zarokan. 5. Osteomîelîta serî û birînên din ên serî bi xwe ji ber hilweşîna serî ya qulkirinê an jî rezeksiyona cerrahî ya birînên serî çêdibin.

Nîşaneyên klînîkî: 1. Bê nîşane. Kêmasiyên serî yên ji 3 cm biçûktir û yên ku li jêr masûlkeyên demkî û oksîpîtal cih digirin bi gelemperî bê nîşane ne. 2. Sendroma kêmasiya serî. Serêş, gêjbûn, vereşîn, windakirina hêza lingan, lerzîn, lerizîn, bêhişbûn û nîşanên din ên derûnî yên ji ber kêmasiyek mezin a serî çêdibin. 3. Ensefalosele û nîşanên neurolocasyonî. Di qonaxa destpêkê ya kêmasiya serî de, edema giran a mêjî, duralê tevna mêjî û çêbûna bilbila fungoîdal li kêmasiya serî, ku li qiraxa hestî bicîh bûbû, bû sedema nekroza îskemîk a herêmî û bû sedema rêze nîşan û nîşanên lokalîzekirina neurolojîk. 4. Skleroza hestî. Herêma kêmasiya serî ya ji ber şikestina mezinbûnê di zarokan de bi berdewamî berfireh dibe, û skleroza hestî li dora kêmasiyê çêdibe.

Çakkirina kranyayê stratejiya sereke ya dermankirinê ji bo kêmasiyên serî ye. Nîşaneyên emeliyatê: 1. Qûtra kêmasiya serî BBB 0 3cm. 2. Qûtra kêmasiya serî ji 3cm kêmtir e, lê ew di beşa ku bandorê li estetîkê dike de ye. 3. Zexta li ser kêmasiyê dikare bibe sedema epîlepsiyê û çêbûna şopa mejî-meningê ku bi epîlepsiyê re tê. 4. Sendroma kêmasiya serî ji ber kêmasiya serî çêdibe barekî derûnî çêdike, bandorê li kar û jiyanê dike, û hewcedariya wê bi çakkirinê heye. Kontradîsyonên emeliyatê: 1. Enfeksiyona navserî an birînê ji nîv salekê kêmtir hatiye dermankirin. 2. Nexweşên ku nîşanên wan ên zêdebûna zexta hundirê serî bi bandor nehatine kontrol kirin. 3. Nexweşiya giran a neurolojîk (KPS <60) an pêşbîniyek xirab. 4. Serê serî ji ber şopa çerm a berfireh zirav e, û çakkirin dikare bibe sedema başbûna birînê ya xirab an nekroza serî. Demjimêra emeliyatê û şertên bingehîn: 1. Zexta hundirê serî bi bandor hatiye kontrol kirin û stabîl kirin. 2. Birîn bêyî enfeksiyonê bi tevahî baş bûye. 3. Berê, piştî operasyona yekem 3 ~ 6 meh tamîrkirin dihat pêşniyarkirin, lê niha 6 ~ 8 hefte piştî operasyona yekem tê pêşniyarkirin. Ji nû ve bicihkirina lepika hestiyê otolog a di nav 2 mehan de hatî veşartin guncaw e, û rêbaza kêmkirina kişandinê ya aponeurosis subcapate ya veşartî divê ji 2 hefteyan zêdetir nebe.4. Çêkirina serî di bin 5 saliyê de nayê pêşniyarkirin ji ber ku serî û dûvik bi lez mezin dibin; 5-10 salî dikare were çêkirin, û divê çêkirina bargiraniya zêde were pejirandin, û materyalê çêkirinê divê 0.5 cm ji sînorê hestiyê wêdetir be. Piştî 15 saliyê, çêkirina serî wekî ya mezinan e. Materyalên çêkirinê yên ku bi gelemperî têne bikar anîn: materyalê polîmerê bilind, cama organîk, çîmentoya hestiyê, silîka, plakaya tîtanyûmê), materyalê hestiyê allograft kêmtir tê bikar anîn (heye), materyalê allograft (wek celebê allograftê ku ji jelatîna matrîksa hestiyê hatiye bêkalskirin, paqijkirina rûn û pêvajoyên din), materyalên otolog (rix, mil, serî, hwd.), materyalên nû, polîetîlenê dendika bilind a poroz, hestiyê çêkirî yê kompozît EH), niha di şiklê ji nû ve avakirina 3D ya plakaya tîtanyûmê de herî zêde tê bikar anîn.