placca genioplastica ortognatica 0.8

La genioplastica comprende una varietà di interventi chirurgici per correggere lo sviluppo eccessivo della mandibola, la displasia e la deviazione mandibolare, che coinvolgono le anomalie direzionali tridimensionali anteriore e posteriore, superiore e inferiore, sinistra e destra del mento. La mentoplastica basata sul lembo osseo peduncolato del mento mandibolare è anche l'intervento migliore per correggere varie anomalie del mento. A causa delle grandi differenze individuali del mento, anche a parità di deformità, ci sono evidenti differenze tra i pazienti. L'effetto migliore della mentoplastica è raggiungere il coordinamento con tutte le parti del cranio-facciale. Pertanto, l'operazione deve essere progettata in base alla tipologia del viso individuale.

Indicazioni

1. Accorciare il diametro anteriore e posteriore del mento e correggere la sporgenza anteriore del mento.

2. Aumentare il diametro anteriore e posteriore del mento e correggere la deformità della retrazione del mento.

3. Aumentare l'altezza del mento e correggere la carenza nella direzione verticale del mento.

4. Ridurre l'altezza del mento e correggere la direzione verticale del mento.

5. Aumentare la larghezza del mento e correggere la carenza del diametro sinistro e destro del mento.

6. Ruotare il mento per correggere la deviazione del mento e altre deformità asimmetriche.

7. Le diverse condizioni sopra menzionate possono coesistere nello stesso paziente, in fase di progettazione. È necessario considerare eventuali fattori anomali simultanei. Questa operazione viene spesso combinata con altri interventi di chirurgia ortognatica per correggere complesse deformità dentali e maxillo-facciali.

Fasi dell'operazione chirurgica

Il sottosviluppo mentale anteroposteriore è la deformità mentale più comune e precoce a cui le persone prestano attenzione. Nei casi gravi di retrazione del mento, il suo aspetto laterale a forma di "becco" compromette seriamente l'aspetto estetico. La genioplastica avanzata è la procedura più comunemente utilizzata per correggere la deformità posteriore del mento. Il principio dell'approccio intraorale è quello di tagliare l'osso articolare al centro della mandibola a livello dell'apice radicolare dei denti anteriori inferiori e dei forami sottomentonieri laterali, mantenere l'integrità del peduncolo sanguigno dei tessuti molli linguali e dei muscoli dopo l'incisione, spostare l'osso in avanti in una nuova posizione e fissarlo nuovamente con la mandibola. Poiché anche i tessuti molli attaccati ai lati labiale e buccale del blocco osseo del mento si sono spostati in avanti, la deformità da retrazione del mento è stata corretta.

La linea di osteotomia si trova solitamente 0,5 cm sotto l'apice radicolare per evitare danni all'apice del dente e per garantire l'afflusso di sangue e nervi al dente. Quando la placca ossea linguale viene tagliata, l'operazione deve essere delicata e precisa per evitare danni ai tessuti molli come il peduncolo del muscolo linguale, con conseguente ematoma e gonfiore del pavimento orale dopo l'operazione, e spinta indietro della lingua e compromissione della respirazione. Il peduncolo dei tessuti molli dei muscoli sotto la linea di osteotomia deve essere protetto, soprattutto nella regione medio-mentoniera, incluso il ventre anteriore del muscolo digastrico e il punto di inserzione del muscolo genioioideo sul margine posteriore dell'osso sottomentoniero, per garantire l'afflusso di sangue all'osteotomia. La fissazione interna viene eseguita con una placca o una vite in titanio. Evitare danni all'apice del dente. Sutura a strati. La mentoplastica è flessibile e può essere eseguita in diversi modi: osteotomia orizzontale e spostamento anteriore; osteotomia orizzontale e allungamento anteriore; osteotomia orizzontale a doppio gradino e osteotomia anteriore; Osteotomia orizzontale, accorciamento e retrograda; Osteotomia orizzontale e accorciamento anteriore; Trasposizione orizzontale; Amputazione del segmento triangolare; Trasposizione rotatoria orizzontale; Allargamento del segmento del mento; Costrizione del mento.