ör-X plata fyrir kjálkaáverka og andlitsáverka

Munn- og kjálkameiðsli eru oftast af völdum vinnuslysa, íþróttameiðsla, umferðarslysa og slysa í lífinu. Blóðrásin í kjálkanum er rík, tengd heila og hálsi, og hún er upphaf öndunarfæra og meltingarvegar. Þar eru fleiri kjálkabein og ennishol. Tennur eru festar við kjálkabeinið og tungan er í munni. Andlitið hefur andlitsvöðva og andlits taugar; kjálkaliðinn og munnvatnskirtla; þeir sinna tjáningar-, tal-, tyggingar-, kyngingar- og öndunarstarfsemi.

Festing á kjálka- og andlitsbroti eftir aðgerð er mikilvægt skref í meðferð. Algengar festingaraðferðir eru meðal annars festing með einum kjálkaboga, festing milli kjálka, festing með límingum milli kjálka, festing með smáplötum eða örplötum, festing við höfuðkúpu og kjálka, og aðrar aðferðir eru meðal annars festing í kringum kjálka og festing með þrýstiplötu.

1. Aðferð til að festa tannboga með spelku á einum kjálka: Notið er 2 mm álvír eða fullunna tannbogaspelku með krók, í samræmi við lögun tannbogans, og síðan er fínn málmvír festur í gegnum tannholið. Spelkan er síðan bundin við hluta eða allar tennurnar báðum megin við beinbrotalínuna til að festa beinbrotið. Þessi aðferð hentar fyrir beinbrot án augljósrar tilfærslu, svo sem línulegt miðlínubrot í kjálka og staðbundið lungnablaðrabrot.

2. Festing milli kjálka: Algeng aðferð er að setja króklaga tannboga á efri og neðri tennur og nota síðan lítið gúmmíband til festingar milli kjálka, þannig að kjálkinn haldist í eðlilegri stöðu og sést vel. Þessi aðferð er áreiðanleg, hentug fyrir ýmis neðri kjálkabrot, kosturinn er að kjálkinn getur gróið í góðri stöðu og stuðlar að endurheimt virkni, en ókosturinn er að særðir geta ekki opnað munninn til að borða, það er heldur ekki auðvelt að viðhalda munnhirðu og ætti að styrkja hjúkrun.

3. Líming og festing millibeins: við skurðaðgerð með opinni minnkun er hægt að bora í tvo brotna enda beinbrotsins og síðan binda þá saman og festa þá með ryðfríu stálvírnum. Þetta er einnig áreiðanleg aðferð til festingar. Einnig er hægt að laga kjálkabeinsbrot og tannlaus kjálkabrot hjá börnum með þessari aðferð.

4. Festing með litlum plötum eða örplötum: Með handvirkri opinni aðgerð er lítill plata eða örplata af viðeigandi lengd og lögun sett yfir beinflöt beggja brotnu enda brotsins og sérstök skrúfa er notuð til að stinga plötunni í gegnum beinberkina til að festa brotið til að ná fram tilgangi festingar brotsins. Litlar plötur eru venjulega notaðar fyrir neðri kjálka en örplötur fyrir efri kjálka.

5. Festingaraðferð fyrir höfuðkúpu og kjálka: Þversbrot í kjálka, ekki aðeins er hægt að treysta á neðri kjálka til festingar, heldur er hægt að nota höfuðkúpu til festingar, annars er miðhlutinn viðkvæmur fyrir lengingu aflögunar. Festingaraðferðin er að setja fyrst bogaspelkuna á efri tennurnar, síðan binda annan endann á bogaspelkuna við aftari tannsvæðið með ryðfríu stáli vír, og hinn endann á bogaspelkuna í gegnum munnholið, gegnum mjúkvef kjálkabeins, og hengja á stuðning gifshettunnar. Á sama tíma var festingu milli efri tennanna bætt við.

Hægt er að ákvarða tímann sem þarf til að festa kjálkabrot út frá meiðslum, aldri og almennu ástandi sjúklingsins. Það er almennt 3~4 vikur fyrir efri kjálka og 4~8 vikur fyrir neðri kjálka. Hægt er að nota bæði kraftmikla og kyrrstæða aðferð til að stytta tímann sem þarf til að festa kjálkann. Aðferðin felst í því að eftir 2 til 3 vikna kyrrstöðu er gúmmíhringurinn fjarlægður á meðan fóðrun stendur og rétt hreyfing er leyfð. Eftir notkun á litlum plötum eða örplötum fyrir sterka innri festingu er hægt að framkvæma virkniþjálfun fyrirfram til að stuðla að græðslu beinbrotanna.