pelat mikro X trauma maksilofasial

Cedera mulut dan maksilofasial biasanya disebabkan oleh cedera akibat pekerjaan, cedera olahraga, kecelakaan lalu lintas, dan cedera akibat kecelakaan dalam kehidupan. Sirkulasi darah di maksilofasial sangat kaya, terhubung ke otak dan leher, dan merupakan awal dari saluran pernapasan dan pencernaan. Terdapat lebih banyak tulang maksilofasial dan sinus kavitas. Terdapat gigi yang melekat pada tulang maksilofasial, dan lidah terdapat di dalam mulut. Wajah memiliki otot-otot wajah dan saraf wajah; sendi temporomandibular dan kelenjar ludah; yang menjalankan fungsi ekspresi, berbicara, mengunyah, menelan, dan bernapas.

Fiksasi fraktur maksilofasial setelah reduksi merupakan langkah penting dalam perawatan. Metode fiksasi yang umum digunakan meliputi fiksasi bidai lengkung rahang tunggal, fiksasi antar rahang, fiksasi ligasi antar rahang, fiksasi miniplate atau mikroplate, fiksasi kranial dan rahang, dan metode lainnya meliputi fiksasi perimaksiler dan fiksasi pelat kompresi.

1. Metode fiksasi bidai lengkung gigi rahang tunggal: menggunakan kawat aluminium berdiameter 2 mm atau produk jadi dengan bidai lengkung gigi kait, sesuai dengan bentuk lengkung gigi, lalu menggunakan kawat ligasi logam halus melalui ruang gigi, bidai diikatkan pada sebagian atau semua gigi di kedua sisi garis fraktur, untuk memperbaiki segmen fraktur. Metode ini cocok untuk fraktur tanpa perpindahan yang jelas, seperti fraktur garis tengah linier maksiloksin dan fraktur alveolar lokal.

2. Fiksasi intermaksilari: metode umum adalah menempatkan belat lengkung gigi kait pada gigi atas dan bawah, dan kemudian menggunakan karet gelang kecil untuk fiksasi intermaksilari, sehingga rahang tetap pada posisi hubungan oklusal normal. Metode ini dapat diandalkan, cocok untuk berbagai fraktur mandibula, keuntungannya adalah rahang dapat disembuhkan dalam posisi yang baik, kondusif untuk pemulihan fungsi, kerugiannya adalah yang terluka tidak dapat membuka mulut untuk makan, juga tidak mudah untuk menjaga kebersihan mulut, harus memperkuat keperawatan.

3. Ligasi dan fiksasi interoseus: dalam kasus reduksi terbuka bedah, dua ujung fraktur yang patah dapat dibor dan kemudian diligasi dan diperbaiki melalui kawat baja tahan karat. Ini juga merupakan metode perbaikan yang andal. Fraktur tulang rahang dan fraktur rahang ompong pada anak-anak juga dapat diperbaiki dengan metode ini.

4. Fiksasi pelat kecil atau pelat mikro: berdasarkan reduksi terbuka manual, pelat kecil atau pelat mikro dengan panjang dan bentuk yang sesuai ditempatkan melintasi permukaan tulang dari dua ujung fraktur yang patah, dan sekrup khusus digunakan untuk menembus korteks tulang untuk memperbaiki pelat, sehingga mencapai tujuan fiksasi fraktur. Pelat kecil biasanya digunakan untuk mandibula, sedangkan pelat mikro digunakan untuk maksila.

5. Metode fiksasi kranial dan maksilofasial: fraktur transversal maksila, tidak dapat hanya mengandalkan mandibula untuk fiksasi, dapat menggunakan tengkorak untuk fiksasi, jika tidak, wajah tengah rentan terhadap deformasi memanjang. Metode fiksasi adalah dengan terlebih dahulu menempatkan bidai lengkung pada gigi maksila, kemudian mengikat salah satu ujung bidai lengkung pada area gigi posterior dengan kawat baja tahan karat, dan ujung bidai lengkung lainnya melalui rongga mulut melalui jaringan lunak zygomaticocheek, dan menggantung pada penyangga tutup plester. Pada saat yang sama, fiksasi intermaksila ditambahkan.

Waktu fiksasi fraktur rahang dapat ditentukan berdasarkan cedera, usia, dan kondisi umum pasien. Umumnya 3-4 minggu untuk maksila dan 4-8 minggu untuk mandibula. Metode dinamis dan statis dapat digunakan untuk memperpendek waktu fiksasi antar rahang. Metode ini dilakukan setelah 2 hingga 3 minggu imobilisasi, cincin karet dilepas saat pemberian makan dan gerakan yang tepat diperbolehkan. Setelah penggunaan pelat kecil atau pelat mikro untuk fiksasi internal yang kuat, pelatihan fungsional dapat dilakukan dengan benar terlebih dahulu untuk meningkatkan penyembuhan fraktur.