օրթոգնատիկ 0.8 գենիոպլաստիկ թիթեղ

Գենիոպլաստիկան ներառում է ծնոտի գերզարգացումը, դիսպլազիան և ծնոտի շեղումը շտկելու համար նախատեսված մի շարք վիրահատություններ, որոնք ներառում են կզակի առաջային և հետին, վերին և ստորին, ձախ և աջ եռաչափ ուղղության անոմալիաները: Ստորին ծնոտի կզակի մկանային-ոտքային ոսկրային լաթիկի վրա հիմնված մենոպլաստիկան նաև կզակի տարբեր անոմալիաները շտկելու լավագույն վիրահատությունն է: Կզակի մեծ անհատական ​​տարբերությունների պատճառով, նույնիսկ նույն դեֆորմացիայի դեպքում, հիվանդների միջև կան ակնհայտ տարբերություններ: Կզակի պլաստիկայի լավագույն արդյունքը գանգուղեղային-դեմքային բոլոր մասերի հետ համակարգման հասնելն է: Հետևաբար, վիրահատությունը պետք է նախագծվի դեմքի անհատական ​​տիպին համապատասխան:

Ցուցումներ

1. Կրճատեք կզակի առջևի և հետևի տրամագծերը և ուղղեք կզակի առջևի ելուստը։

2. Մեծացնել կզակի առջևի և հետևի տրամագիծը և շտկել կզակի հետ քաշման դեֆորմացիան։

3. Բարձրացրեք կզակի բարձրությունը և շտկեք կզակի ուղղահայաց ուղղությամբ առկա թերությունը։

4. Նվազեցրեք կզակի բարձրությունը և ուղղեք կզակի ուղղահայաց ուղղությունը։

5. Մեծացրեք կզակի լայնությունը և շտկեք կզակի ձախ և աջ տրամագծերի պակասը։

6. Պտտեք կզակը՝ կզակի շեղումը և այլ ասիմետրիկ դեֆորմացիան շտկելու համար։

7. վերը նշված մի քանի պայմանները կարող են գոյություն ունենալ նույն հիվանդի մոտ՝ նախագծման պահին։ Պետք է հաշվի առնել միաժամանակյա աննորմալ գործոնները։ Այս վիրահատությունը հաճախ համակցվում է այլ օրթոգնաթիկ վիրահատությունների հետ՝ բարդ ատամնաբուժական և դիմածնոտային դեֆորմացիաները շտկելու համար։

Վիրաբուժական վիրահատության փուլերը

Առաջ-հետին մտավոր թերզարգացումը ամենատարածված և ամենավաղ մտավոր արատն է, որին մարդիկ ուշադրություն են դարձնում: Կզակի ծանր նահանջի դեպքերը, որոնց կողմնային տեսքը «կտուցի» ձև ունի, լրջորեն ազդում են գեղեցկության տեսքի վրա: Առաջադեմ գենիոպլաստիկան կզակի հետին դեֆորմացիան շտկելու ամենատարածված միջամտությունն է: Ներբերանային մոտեցման սկզբունքն այն է, որ ստորին ծնոտի կենտրոնում գտնվող հոդոսկրը կտրվի ստորին առաջային ատամների արմատի ծայրի և կողմնային ենթամկանային անցքերի մակարդակում, պահպանվի լեզվական փափուկ հյուսվածքի և մկանների արյան մատակարարման ոտնակի ամբողջականությունը կտրվածքից հետո, ոսկորը տեղափոխվի նոր դիրքի և վերաֆիքսվի ստորին ծնոտի հետ: Քանի որ կզակի ոսկրային բլոկի շրթունքային և այտային կողմերին ամրացված փափուկ հյուսվածքը նույնպես առաջ է շարժվել, կզակի նահանջի դեֆորմացիան շտկվել է:

Օստեոտոմիայի գիծը սովորաբար գտնվում է արմատի ծայրից 0.5 սմ ներքև՝ ատամի ծայրի վնասումը կանխելու և ատամին նյարդի ու արյան մատակարարումն ապահովելու համար։ Երբ լեզվական ոսկրային թիթեղը կտրվում է, վիրահատությունը պետք է լինի նուրբ և ճշգրիտ՝ փափուկ հյուսվածքների, ինչպիսիք են լեզվական մկանային ոտնակը, վնասումից խուսափելու համար, որը վիրահատությունից հետո հանգեցնում է հեմատոմայի և բերանի խոռոչի այտուցի, ինչպես նաև լեզվի հետ մղման և շնչառության խանգարման։ Օստեոտոմիայի գծից ներքև գտնվող մկանների փափուկ հյուսվածքները պետք է պաշտպանված լինեն, հատկապես միջին-մկանային շրջանում, ներառյալ երկգլուխ մկանի առաջային որովայնը և ենթամկանային ոսկորի հետին եզրին գտնվող գենիոհիոիդ մկանի ամրացման կետը՝ օստեոտոմիային արյան մատակարարումն ապահովելու համար։ Ներքին ֆիքսացիան կատարվում է տիտանից պատրաստված թիթեղով կամ պտուտակով։ Խուսափեք ատամի ծայրի վնասումից։ Շերտավոր կար։ Մենտոպլաստիկան ճկուն է և կարող է իրականացվել մի շարք եղանակներով՝ հորիզոնական օստեոտոմիա և առաջային տեղաշարժ։ Հորիզոնական օստեոտոմիա և առաջային երկարացում։ Երկաստիճան հորիզոնական օստեոտոմիա և առաջային օստեոտոմիա։ Հորիզոնական օստեոտոմիա, կարճացում և հետադարձ շարժում։ Հորիզոնական օստեոտոմիա և առաջային կարճացում; Հորիզոնական տրանսպոզիցիա; Եռանկյուն հատվածի ամպուտացիա; Հորիզոնական պտտական ​​տրանսպոզիցիա; Կզակի հատվածի լայնացում; Կզակի նեղացում։