դիմածնոտային տրավմայի միկրո կրկնակի Y թիթեղ

Դիմածնոտային վնասվածքի առանձնահատկությունները

1. Հարուստ արյան շրջանառություն. վնասվածքից հետո ավելի շատ արյունահոսություն է լինում, որը հեշտությամբ կարող է հեմատոմա առաջացնել։ Հյուսվածքների այտուցվածության ռեակցիան արագ և ուժեղ է, ինչպիսիք են բերանի հիմքը, լեզվի հիմքը, ստորին ծնոտը և վնասվածքի այլ մասերը, այտուցի, հեմատոմայի ճնշման պատճառով, որը ազդում է շնչուղիների հարթության վրա և նույնիսկ առաջացնում է խեղդում։ Մյուս կողմից, հարուստ արյան մատակարարման շնորհիվ հյուսվածքն ունի վարակին դիմակայելու և վերականգնվելու ուժեղ ունակություն, և վերքը հեշտությամբ է բուժվում։

2. Դիմածնոտային վնասվածքը հաճախ ուղեկցվում է ատամի վնասվածքով. կոտրված ատամները կարող են նաև ցայտել հարակից հյուսվածքի մեջ՝ առաջացնելով «երկրորդային բեկորային վնասվածք», և կարող են կպչել ատամներին՝ քարերով և մանրէներով ներթափանցելով խորը հյուսվածք՝ առաջացնելով պատուհանի վարակ: Ծնոտի կոտրվածքի գծի վրա կարիեսը երբեմն կարող է հանգեցնել ոսկորի կոտրված ծայրի վարակի և ազդել կոտրվածքի ապաքինման վրա: Մյուս կողմից, ատամների տեղաշարժը կամ կծվածքային կապի տեղաշարժը ծնոտի կոտրվածքի ախտորոշման ամենակարևոր նշաններից մեկն է: Ատամների և ալվեոլային ոսկորի կամ ծնոտի կոտրվածքի բուժման ժամանակ հաճախ անհրաժեշտ է օգտագործել ատամներ կամ ատամնաշար որպես հենարանային կապ, որը ծնոտի ձգողական ֆիքսացիայի կարևոր հիմք է:

3. Գանգուղեղային վնասվածքը հեշտությամբ կարող է բարդանալ՝ ներառյալ ուղեղի ցնցում, ուղեղի կոնտուզիա, գանգի գանգի հեմատոմա և գանգի հիմքի կոտրվածք և այլն, և դրա հիմնական կլինիկական առանձնահատկությունը վնասվածքից հետո կոմայի պատմությունն է: Գանգի հիմքի կոտրվածքները կարող են ուղեկցվել քթանցքից կամ արտաքին լսողական անցուղուց ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքով:

4. Երբեմն ուղեկցվում է պարանոցի վնասվածքով. դիմածնոտային և պարանոցի տակ, որտեղ գտնվում են խոշոր արյան անոթները և պարանոցային ողնաշարը: Ստորին ծնոտի վնասվածքը հեշտությամբ կարող է բարդանալ պարանոցի վնասվածքով, ուշադրություն պետք է դարձնել, թե արդյոք կա պարանոցի հեմատոմա, պարանոցային ողնաշարի վնասվածք կամ բարձր պարապլեգիա: Քներակային զարկերակների անևրիզմաներ, կեղծանևրիզմներ և զարկերակ-երակային ֆիստուլաներ երբեմն կարող են առաջանալ ուշ փուլում, երբ պարանոցի խոշոր անոթները վնասվում են պարանոցի վրա բութ ուժով:

5. Հեշտությամբ առաջացող շնչահեղձություն. վնասվածքը կարող է պայմանավորված լինել հյուսվածքների տեղաշարժով, այտուցվածությամբ և լեզվի թափվելով, արյան մակարդուկների և արտազատուկների խցանմամբ և շնչառության խանգարմամբ կամ շնչահեղձությամբ։

6. Սննդառության և բերանի խոռոչի հիգիենայի խանգարում. վնասվածքից հետո կամ բուժման համար միջծնոտային ձգման անհրաժեշտության դեպքում բերանի խոռոչի բացումը, ծամելը, խոսքը կամ կուլ տալը կարող են խանգարվել, ինչը կարող է խանգարել նորմալ սնվելուն:

7. Հեշտությամբ վարակվող. բերանի խոռոչի և դիմածնոտային սինուսների խոռոչներ, կան բերանի խոռոչ, քթի խոռոչ, սինուս և ակնակապիճ և այլն: Այս սինուսների խոռոչներում մեծ քանակությամբ մանրէների առկայությունը, եթե նույնն է, ինչ վերքը, հակված է վարակի:

8. Կարող է ուղեկցվել այլ անատոմիական կառուցվածքի վնասվածքով. թքագեղձերի, դեմքի նյարդի և եռվորյակ նյարդի տարածվածությունը բերանի և դիմածնոտային շրջանում, օրինակ՝ հարականջային գեղձի վնասումը, կարող է առաջացնել թքագեղձի ֆիստուլա։ Դեմքի նյարդի վնասվածքի դեպքում կարող է առաջանալ դեմքի կաթված։ Երբ եռվորյակ նյարդը վնասվում է, համապատասխան տարածման տարածքում կարող է առաջանալ թմրություն։

9. Դեմքի դեֆորմացիա. Դիմածնոտային վնասվածքից հետո հաճախ լինում են դեմքի տարբեր աստիճանի դեֆորմացիաներ, ինչը սրում է վիրավորի մտավոր և հոգեբանական բեռը։