mikro X ploča za maksilofacijalnu traumu

Ozljede usne i maksilofacijalne sluznice obično su uzrokovane ozljedama na radu, sportskim ozljedama, prometnim nesrećama i nezgodama u životu. Krvotok maksilofacijalnog područja je bogat, povezan s mozgom i vratom, te je početak dišnih i probavnih putova. Postoji više maksilofacijalnih kostiju i sinusa. Zubi su pričvršćeni za maksilofacijalnu kost, a jezik se nalazi u ustima. Lice ima mišiće lica i facijalne živce; temporomandibularni zglob i slinovnice; one obavljaju funkcije izražavanja, govora, žvakanja, gutanja i disanja.

Fiksacija maksilofacijalnog prijeloma nakon repozicije važan je korak u liječenju. Uobičajeno korištene metode fiksacije uključuju fiksaciju udlagom za jednočeljusni luk, međučeljusnu fiksaciju, fiksaciju međučeljusnom ligacijom, fiksaciju mini ili mikropločom, kranijalnu i čeljusnu fiksaciju, a druge metode uključuju perimaksilarnu fiksaciju i fiksaciju kompresijskom pločom.

1. Metoda fiksacije udlagom za jednočeljusni zubni luk: koristi se aluminijska žica promjera 2 mm ili gotov proizvod s kukom za udlagu zubnog luka, prema obliku zubnog luka, a zatim se kroz zubni prostor provlači fina metalna žica za podvezivanje. Udlaga se podvezuje na dio ili sve zube s obje strane linije prijeloma kako bi se fiksirao segment prijeloma. Ova metoda je prikladna za prijelome bez vidljivog pomaka, kao što su linearni središnji prijelom maksilokina i lokalizirani alveolarni prijelom.

2. Intermaksilarna fiksacija: uobičajena metoda je postavljanje kukaste zubne udlage na gornje i donje zube, a zatim korištenje male gumene trake za intermaksilarnu fiksaciju, tako da čeljust ostane u položaju normalnog okluzalnog odnosa. Ova metoda je pouzdana, prikladna za razne prijelome mandibule, prednost je što se čeljust može zacijeliti u dobrom položaju, pogoduje oporavku funkcije, nedostatak je što ranjenik ne može otvoriti usta za jelo, također nije lako održavati oralnu higijenu, treba pojačati njegu.

3. Interosealna ligacija i fiksacija: u slučaju kirurške otvorene repozicije, dva slomljena kraja prijeloma mogu se izbušiti, a zatim podvezati i fiksirati žicom od nehrđajućeg čelika. Ovo je također pouzdana metoda fiksiranja. Prijelom čeljusne kosti i prijelom čeljusti bez zuba kod djece također se mogu popraviti ovom metodom.

4. Fiksacija malom ili mikropločom: na temelju ručne otvorene repozicije, mala ploča ili mikroploča odgovarajuće duljine i oblika postavlja se preko koštane površine dva slomljena kraja prijeloma, a poseban vijak se koristi za prodiranje u koštani korteks kako bi se ploča fiksirala, kako bi se postigla svrha fiksacije prijeloma. Male ploče se obično koriste za mandibulu, dok se mikroploče koriste za maksilu.

5. Metoda kranijalne i maksilofacijalne fiksacije: transverzalni prijelom maksilarne kosti, ne može se osloniti samo na mandibulu za fiksaciju, već se može koristiti lubanja za fiksaciju, inače je srednji dio lica sklon izduženoj deformaciji. Metoda fiksacije je da se prvo postavi lučna udlaga na maksilarne zube, zatim se jedan kraj lučne udlage veže na stražnje područje zuba žicom od nehrđajućeg čelika, a drugi kraj lučne udlage kroz usnu šupljinu kroz meko tkivo zigomatičnog obraza i objesi na nosač gipsane kapice. Istovremeno je dodana intermaksilarna fiksacija.

Vrijeme fiksacije prijeloma čeljusti može se odrediti prema ozljedi, dobi i općem stanju pacijenta. Općenito je 3~4 tjedna za maksilu i 4~8 tjedana za mandibulu. Dinamička i statička metoda mogu se koristiti za skraćivanje vremena međučeljusne fiksacije. Metoda je takva da se nakon 2 do 3 tjedna imobilizacije gumeni prsten uklanja tijekom hranjenja i omogućuje se pravilno kretanje. Nakon upotrebe male ploče ili mikro ploče za snažnu unutarnju fiksaciju, unaprijed se može pravilno provesti funkcionalni trening kako bi se potaknulo zacjeljivanje prijeloma.