anatomska orbitalna podna ploča

U anatomiji, orbita je šupljina ili jamica lubanje u kojoj se nalaze oko i njegovi dodaci. "Orbita" se može odnositi na koštanu jamicu. Volumen orbite kod odraslog čovjeka je 30 mililitara, a oko zauzima 6,5 ​​ml od ukupnog volumena. Sadržaj orbite obuhvaća oko, orbitalnu i retrobulbarnu fasciju, ekstraokularne mišiće, kranijalne živce, krvne žile, masno tkivo, suznu žlijezdu s vrećicom i kanalom, očne kapke, medijalni i lateralni palpebralni ligamenti, čeone ligamente, suspenzorni ligament, septum, cilijarni ganglij i kratke cilijarne živce.

Orbite su konusnog oblika ili četverostrane piramidalne šupljine, otvaraju se u središnju liniju lica i usmjerene su natrag u glavu. Svaku orbitu čine baza, vrh i četiri stijenke.

Koštane stijenke orbitalnog kanala kod ljudi mozaik su od sedam embriološki različitih struktura, koje se sastoje od zigomatične kosti lateralno, sfenoidne kosti, s manjim krilom koje tvori optički kanal, a većim krilom koje tvori lateralni stražnji dio koštanog orbitalnog nastavka, te maksilarne kosti inferiorno i medijalno koja, zajedno sa suznom i etmoidalnom kosti, tvori medijalnu stijenku orbitalnog kanala. Etmoidne zračne ćelije su izuzetno tanke i tvore strukturu poznatu kao lamina papyracea, najosjetljiviju koštanu strukturu u lubanji i jednu od najčešće frakturiranih kostiju u orbitalnoj traumi.

Lateralni zid tvori frontalni nastavak zigomatičnog nastavka, a posteriorno orbitalna ploča velikog krila sfenoidne kosti. Kosti se susreću na zigomatiko-sfenoidnom šavu. Lateralni zid je najdeblji zid orbite, najizloženija je površina, pa je lakše naići na njega i vrlo je osjetljiv na traumu tupim predmetom.

Prijelom donje orbitalne stijenke najčešći je prijelom kod orbitalnog blowout prijeloma, koji često uzrokuje komplikacije poput enoftalmičke invaginacije, poremećaja očnog pokreta, diplopije i pomaka oka, što ozbiljno utječe na funkciju i izgled. Kod orbitalnih blowout prijeloma, operaciju treba izvesti što je prije moguće kada je intraokularna invagija veća od 2 mm, a područje prijeloma veće, što je potvrđeno CT-om. Kod popravka orbitalne frakture, najčešće korišteni umjetni materijali uključuju umjetnu kost od hidroksiapatita, porozne polietilenske polimerne sintetičke materijale, kompleks hidroksiapatita i metalne materijale od titana. Za odabir materijala za implantate za popravak orbite, idealni materijali za implantate trebali bi imati sljedeće karakteristike: dobra biološka kompatibilnost, lako se oblikuju i postavljaju u dijelove s defektom stijenke orbite, lako zadržavaju svoj oblik, podržavaju sadržaj orbite kako bi održali normalan položaj oka, mogu nadomjestiti nedostajući sadržaj orbite i povećati volumen orbitalne šupljine, te CT pojačanje volumena radi lakšeg postoperativnog promatranja. Budući da se titanska mrežica lako oblikuje i ima dobru fiksaciju, ne uzrokuje senzibilizaciju, karcinogenezu i teratogenost u kontaktu s ljudskim tijelom, a dobro se kombinira s koštanim tkivom, epitelom i vezivnim tkivom, pa je najbolji metalni materijal s biokompatibilnošću.

Unaprijed oblikovane orbitalne ploče dizajnirane su na temelju podataka CT skeniranja. Ove ploče sastoje se od implantata koji blisko odgovaraju topografskoj anatomiji ljudskog dna orbite i medijalnog zida te su namijenjene za upotrebu kod selektivne kraniomaksilofacijalne traume. Unaprijed oblikovani trodimenzionalni oblik: Dizajniran za minimalno savijanje i rezanje, što smanjuje vrijeme potrebno za oblikovanje ploče. Konturirani rubovi ploče: Za jednostavno umetanje ploče kroz rez na koži i manje interferencije između ploče i okolnog mekog tkiva. Segmentirani dizajn: Za prilagodbu veličine ploče kako bi se zadovoljila orbitalna topografija i održali konturirani rubovi ploče s minimalnim oštrim rubovima. Kruta zona: Vraća oblik stražnjem dnu orbite kako bi se održao ispravan položaj očne jabučice. Sveobuhvatna rješenja za popravak i rekonstrukciju dna orbite.