મેક્સિલોફેસિયલ ટ્રોમા માઇક્રો એક્સ પ્લેટ

મૌખિક અને મેક્સિલોફેસિયલ ઇજાઓ સામાન્ય રીતે કામ સંબંધિત ઇજાઓ, રમતગમતની ઇજાઓ, ટ્રાફિક અકસ્માતો અને જીવનમાં આકસ્મિક ઇજાઓને કારણે થાય છે. મેક્સિલોફેસિયલનું રક્ત પરિભ્રમણ સમૃદ્ધ છે, મગજ અને ગરદન સાથે જોડાયેલું છે, અને તે શ્વસન માર્ગ અને પાચનતંત્રની શરૂઆત છે. વધુ મેક્સિલોફેસિયલ હાડકાં અને પોલાણ સાઇનસ છે. મેક્સિલોફેસિયલ હાડકા સાથે જોડાયેલા દાંત છે, અને જીભ મોંમાં સમાયેલી છે. ચહેરા પર ચહેરાના સ્નાયુઓ અને ચહેરાના ચેતા હોય છે; ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા અને લાળ ગ્રંથીઓ; તેઓ અભિવ્યક્તિ, વાણી, ચાવવું, ગળી જવું અને શ્વાસ લેવાના કાર્યો કરે છે.

રિડક્શન પછી મેક્સિલોફેસિયલ ફ્રેક્ચરનું ફિક્સેશન એ સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ફિક્સેશન પદ્ધતિઓમાં સિંગલ જડબાના કમાન સ્પ્લિન્ટ ફિક્સેશન, ઇન્ટરજૉ ફિક્સેશન, ઇન્ટરજૉ લિગેશન ફિક્સેશન, મિનિપ્લેટ અથવા માઇક્રોપ્લેટ ફિક્સેશન, ક્રેનિયલ અને જડબા ફિક્સેશન અને અન્ય પદ્ધતિઓમાં પેરીમેક્સિલરી ફિક્સેશન અને કમ્પ્રેશન પ્લેટ ફિક્સેશનનો સમાવેશ થાય છે.

1. સિંગલ જડબાના ડેન્ટલ આર્ચની સ્પ્લિન્ટ ફિક્સેશન પદ્ધતિ: તે ડેન્ટલ આર્ચના આકાર અનુસાર 2 મીમી વ્યાસના એલ્યુમિનિયમ વાયર અથવા હૂક ડેન્ટલ આર્ચ સ્પ્લિન્ટ સાથે ફિનિશ્ડ પ્રોડક્ટનો ઉપયોગ કરવાનો છે, અને પછી દાંતની જગ્યા દ્વારા બારીક ધાતુના લિગેશન વાયરનો ઉપયોગ કરવાનો છે, સ્પ્લિન્ટને ફ્રેક્ચર લાઇનની બંને બાજુના દાંતના ભાગ પર અથવા બધા પર બાંધવામાં આવે છે, જેથી ફ્રેક્ચર સેગમેન્ટ ઠીક થાય. આ પદ્ધતિ સ્પષ્ટ વિસ્થાપન વિના ફ્રેક્ચર માટે યોગ્ય છે, જેમ કે મેક્સિલોચિનનું રેખીય મધ્યરેખા ફ્રેક્ચર અને સ્થાનિક મૂર્ધન્ય ફ્રેક્ચર.

2. ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશન: સામાન્ય પદ્ધતિ એ છે કે ઉપલા અને નીચલા દાંત પર હૂક્ડ ડેન્ટલ આર્ચ સ્પ્લિન્ટ મૂકવો, અને પછી ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશન માટે નાના રબર બેન્ડનો ઉપયોગ કરવો, જેથી જડબા સામાન્ય ઓક્લુસલ રિલેશનશિપની સ્થિતિમાં રહે. આ પદ્ધતિ વિશ્વસનીય છે, વિવિધ મેન્ડિબ્યુલર ફ્રેક્ચર માટે યોગ્ય છે, ફાયદો એ છે કે જડબાને સારી સ્થિતિમાં સાજા કરી શકાય છે, કાર્ય પુનઃપ્રાપ્તિ માટે અનુકૂળ છે, ગેરલાભ એ છે કે ઘાયલ ખાવા માટે મોં ખોલી શકતો નથી, મૌખિક સ્વચ્છતા જાળવવા માટે પણ સરળ નથી, નર્સિંગને મજબૂત બનાવવું જોઈએ.

૩. ઇન્ટરોસીયસ લિગેશન અને ફિક્સેશન: સર્જિકલ ઓપન રિડક્શનના કિસ્સામાં, ફ્રેક્ચરના બે તૂટેલા છેડા ડ્રિલ કરી શકાય છે અને પછી સ્ટેનલેસ સ્ટીલ વાયર દ્વારા લિગેટ કરી શકાય છે અને તેને ઠીક કરી શકાય છે. આ ફિક્સિંગની એક વિશ્વસનીય પદ્ધતિ પણ છે. બાળકોમાં જડબાના હાડકાના ફ્રેક્ચર અને દાંત વિનાના જડબાના ફ્રેક્ચરને પણ આ પદ્ધતિ દ્વારા ઠીક કરી શકાય છે.

4. નાની પ્લેટ અથવા માઇક્રો પ્લેટ ફિક્સેશન: મેન્યુઅલ ઓપન રિડક્શનના આધારે, ફ્રેક્ચરના બે તૂટેલા છેડાની હાડકાની સપાટી પર યોગ્ય લંબાઈ અને આકારની એક નાની પ્લેટ અથવા માઇક્રો પ્લેટ મૂકવામાં આવે છે, અને પ્લેટને ઠીક કરવા માટે હાડકાના કોર્ટેક્સમાં પ્રવેશ કરવા માટે એક ખાસ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેથી ફ્રેક્ચરના ફિક્સેશનનો હેતુ પ્રાપ્ત થાય. નાની પ્લેટોનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે મેન્ડિબલ માટે થાય છે, જ્યારે મેક્સિલા માટે માઇક્રો પ્લેટોનો ઉપયોગ થાય છે.

5. ક્રેનિયલ અને મેક્સિલોફેસિયલ ફિક્સેશન પદ્ધતિ: મેક્સિલરી ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર, ફિક્સેશન માટે ફક્ત મેન્ડિબલ પર આધાર રાખી શકાતો નથી, ફિક્સેશન માટે ખોપરીનો ઉપયોગ કરી શકે છે, અન્યથા મધ્ય ચહેરો વિસ્તૃત વિકૃતિ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.ફિક્સેશનની પદ્ધતિ એ છે કે પહેલા કમાન સ્પ્લિન્ટને મેક્સિલરી દાંત પર મૂકો, પછી કમાન સ્પ્લિન્ટનો એક છેડો સ્ટેનલેસ સ્ટીલ વાયર વડે પશ્ચાદવર્તી દાંતના વિસ્તાર પર બાંધો, અને કમાન સ્પ્લિન્ટનો બીજો છેડો ઝાયગોમેટિકોચીકના નરમ પેશીઓ દ્વારા મૌખિક પોલાણ દ્વારા પસાર કરો, અને પ્લાસ્ટર કેપના ટેકા પર લટકાવો. તે જ સમયે, ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશન ઉમેરવામાં આવ્યું.

જડબાના ફ્રેક્ચર ફિક્સેશનનો સમય દર્દીની ઈજા, ઉંમર અને સામાન્ય સ્થિતિ અનુસાર નક્કી કરી શકાય છે. મેક્સિલા માટે તે સામાન્ય રીતે 3~4 અઠવાડિયા અને મેન્ડિબલ માટે 4~8 અઠવાડિયા હોય છે. ઇન્ટરજૉ ફિક્સેશનનો સમય ઘટાડવા માટે ગતિશીલ અને સ્થિર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પદ્ધતિ એ છે કે 2 થી 3 અઠવાડિયા સ્થિર થયા પછી, ખોરાક આપતી વખતે રબરની રિંગ દૂર કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય હલનચલનની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. મજબૂત આંતરિક ફિક્સેશન માટે નાની પ્લેટ અથવા માઇક્રો પ્લેટનો ઉપયોગ કર્યા પછી, ફ્રેક્ચર હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપવા માટે કાર્યાત્મક તાલીમ અગાઉથી યોગ્ય રીતે કરી શકાય છે.