placa de xenioplastia ortognática 0.8

A xenioplastia inclúe unha variedade de cirurxías para corrixir o desenvolvemento excesivo da mandíbula, a displasia e a desviación da mandíbula, que afectan as anomalías na dirección tridimensional anterior e posterior, superior e inferior, e esquerda e dereita do queixo. A mentoplastia baseada no enxerto óseo pedicular muscular do queixo mandibular tamén é a mellor cirurxía para corrixir diversas anomalías do queixo. Debido ás grandes diferenzas individuais no queixo, mesmo na mesma deformidade, hai diferenzas obvias entre os pacientes. O mellor efecto da plastia do queixo é lograr a coordinación con todas as partes do craniofacial. Polo tanto, a operación debe deseñarse segundo o tipo de rostro individual.

Indicacións

1. Acurtar o diámetro dianteiro e traseiro do queixo e corrixir a protrusión frontal do queixo.

2. Aumentar o diámetro dianteiro e traseiro do queixo e corrixir a deformidade por retracción do queixo.

3. Aumentar a altura do queixo e corrixir a deficiencia na dirección vertical do queixo.

4. Reduce a altura do queixo e corrixe a dirección vertical do mesmo.

5. Aumentar a anchura do queixo e corrixir a deficiencia do diámetro esquerdo e dereito do queixo.

6. Xire o queixo para corrixir a desviación do queixo e outras deformidades asimétricas.

7. As diversas condicións anteriores poden coexistir no mesmo paciente, no momento do deseño. Débense ter en conta os factores anormais simultáneos. Esta operación adoita combinarse con outras cirurxías ortognáticas para corrixir deformidades dentais e maxilofaciais complexas.

Pasos da operación cirúrxica

O subdesenvolvemento mental anteroposterior é a deformidade mental máis común e precoz á que a xente presta atención. Nos casos graves de retracción do queixo, a súa aparencia lateral ten forma de "pico", o que afecta gravemente a aparencia da beleza. A xenioplastia de avance é o procedemento máis utilizado para corrixir a deformidade do queixo posterior. O principio da abordaxe intraoral é cortar o óso articular no medio da mandíbula ao nivel da punta da raíz dos dentes anteriores inferiores e os forames submentonianos laterais, manter a integridade do pedículo de subministración de sangue do tecido brando lingual e do músculo despois da incisión, mover o óso cara adiante a unha nova posición e volver fixalo coa mandíbula. Debido a que o tecido brando unido aos lados labiais e bucais do bloque óseo do queixo tamén se moveu cara adiante, a deformidade da retracción do queixo corrixiuse.

A liña de osteotomía adoita estar situada a 0,5 cm por debaixo da punta da raíz para evitar que se dane a punta do dente e para garantir o subministro de nervios e sangue ao dente. Cando se corta a placa ósea lingual, a operación debe ser suave e precisa para evitar danar os tecidos brandos como o pedículo do músculo lingual, o que provocará hematoma e inchazo do chan oral despois da operación, e empurrará a lingua cara atrás e afectará a respiración. O pedículo de tecido brando dos músculos por debaixo da liña de osteotomía debe protexerse, especialmente na rexión mediomentoniana, incluíndo o ventre anterior do músculo digástrico e o punto de unión do músculo xeniohioideo na marxe posterior do óso submentoniano, para garantir o subministro de sangue á osteotomía. A fixación interna realízase cunha placa ou parafuso de titanio. Evitar danar a punta do dente. Sutura en capas. A mentoplastia é flexible e pódese realizar de varias maneiras: osteotomía horizontal e desprazamento cara adiante; osteotomía horizontal e alongamento anterior; osteotomía horizontal de dobre paso e osteotomía anterior; osteotomía horizontal, acurtamento e retrógrado; Osteotomía horizontal e acurtamento anterior; transposición horizontal; amputación do segmento triangular; transposición rotatoria horizontal; ensanchamento do segmento do queixo; constrición do queixo.