garezur-elur maluta arteko lotura-plaka 2

Kranealak (grezierazko κρανίον 'burezurra' hitzetik) edo zefalikoak (grezierazko κεφαλή 'burua' hitzetik) organismo baten burutik zerbait zenbateraino dagoen hurbil deskribatzen du.

Garezurraren akatsa neurri batean garuneko traumatismo ireki batek edo su-arma batek eragindako lesio sarkor batek eragiten du, eta neurri batean garuneko deskonpresio kirurgikoak, garuneko lesioek eta burezurraren ebakidurak eragindako zulatze-kalteek. Honako etiologia hauek daude: 1. Garuneko traumatismo irekia edo su-arma batek eragindako zulatze-lesioa. 2. Murriztu ezin diren garuneko haustura txikitu edo hondoratuen errehabilitazioaren ondoren. 3. Garuneko lesio traumatiko larriak edo bestelako ebakuntza kranioentzefalikoak, gaixotasun baten ondorioz hezur-diskoa deskonprimitu behar dutenak. 4. Haurren garuneko haustura gero eta handiagoak. 5. Garuneko osteomielitisa eta burezurraren beraren beste lesio batzuk, garuneko zulatze-suntsiketaren edo burezurraren lesioen ebakidura kirurgikoak eragindakoak.

Manifestazio klinikoak: 1. Sintomarik ez. 3 cm baino txikiagoak diren garezur-akatsak eta tenporal eta okzipital muskuluen azpian kokatuta daudenak normalean asintomatikoak dira. 2. Garezur-akatsaren sindromea. Buruko mina, zorabioak, goragalea, gorputz-adarren indarra galtzea, hotzikarak, dardarak, arreta falta eta garezur-akats handi batek eragindako beste sintoma mental batzuk. 3. Entzefalozelea eta neurolokalizazio-zeinuak. Garezur-akatsaren hasierako fasean, garuneko edema larria, garuneko ehun durala eta garezur-akatsaren gainean hezur-ertzean txertatuta zegoen koska fungikoide baten sorrerak nekrosi iskemiko lokala eragin zuen eta lokalizazio neurologikoko sintoma eta zeinu sorta bat eragin zuen. 4. Hezur-esklerosia. Haurrengan hazkuntza-hausturak eragindako garezur-akatsaren eremua etengabe zabaltzen da, eta akatsaren inguruko hezur-esklerosia sortzen da.

Garezur-konponketa da garezur-akatsen tratamendu-estrategia nagusia.Ebakuntzarako adierazpenak: 1. Garezur-akatsaren BBB diametroa 0 3 cm.2. Garezur-akatsaren diametroa 3 cm baino txikiagoa da, baina estetikari eragiten dion zatian dago.3. Akatsaren gaineko presioak epilepsia eta meninge-garuneko orbainen eraketa eragin ditzake, epilepsiarekin batera.4. Garezur-akatsak eragindako garezur-akatsaren sindromeak zama mentala eragiten du, lana eta bizitza eragiten ditu eta konponketa behar du.Kontraindikazio kirurgikoak: 1. Garezur barneko edo ebakidurako infekzioa sei hilabete baino gutxiago daramatza sendatuta.2. Garezur barneko presioaren igoeraren sintomak modu eraginkorrean kontrolatu ez diren pazienteak.3. Disfuntzio neurologiko larria (KPS <60) edo pronostiko txarra.4. Buru-azala mehea da larruazaleko orbain zabal baten ondorioz, eta konponketak zaurien sendatze eskasa edo buru-azalaren nekrosia eragin dezake.Ebakuntzaren denbora eta oinarrizko baldintzak: 1. Garezur barneko presioa modu eraginkorrean kontrolatu eta egonkortu da.2. Zauria erabat sendatu da infekziorik gabe.3. Lehen, lehenengo ebakuntzaren ondoren 3 ~ 6 hilabeteko konponketa gomendatzen zen, baina orain lehenengo ebakuntzaren ondoren 6 ~ 8 aste gomendatzen da. 2 hilabeteko epean lurperatutako hezur autologoaren berrinplantazioa egokia da, eta lurperatutako subkapate aponeurosiaren trakzio murrizketa metodoak ez luke 2 aste baino gehiago iraun behar.4. Ez da gomendatzen burezurreko konponketa 5 urtetik beherako haurrentzat, burua eta isatsa azkar hazten direlako; 5 ~ 10 urterekin konpondu daiteke, eta gainkarga konponketa erabili behar da, eta konponketa materiala hezur-ertzaren gainetik 0,5 cm egon behar da. 15 urtetik aurrera, burezurreko konponketa helduen berdina da. Konponketa-material ohikoenak: polimero handiko materiala, beira organikoa, hezur-zementua, silizea, titaniozko plaka), aloinjerto-hezur-material gutxiago erabiltzen da (du), aloinjerto-materiala (hezur-matrizearen gelatinaz egindako deskaltzifikatutako, koipegabetutako eta bestelako prozesamenduak bezalakoa), material autologoak (saihetsak, omoplatoak, burezurra, etab.), material berriak, dentsitate handiko polietileno porotsua, EH konpositezko hezur artifiziala), titaniozko plakaren 3 dimentsioko berreraikuntza formakoa da gehien erabiltzen dena.