Placa micro X para trauma maxilofacial

Las lesiones orales y maxilofaciales suelen ser causadas por lesiones laborales, deportivas, accidentes de tráfico y accidentes. La circulación sanguínea del maxilofacial es abundante, conectada con el cerebro y el cuello, y constituye el punto de partida de las vías respiratorias y digestivas. Existen más huesos maxilofaciales y senos paranasales. Los dientes están unidos al hueso maxilofacial y la lengua se encuentra en la boca. El rostro cuenta con músculos y nervios faciales, la articulación temporomandibular y las glándulas salivales; estas funciones incluyen la expresión, el habla, la masticación, la deglución y la respiración.

La fijación de la fractura maxilofacial después de la reducción es un paso importante en el tratamiento. Los métodos de fijación comúnmente utilizados incluyen la fijación con férula de arco de mandíbula única, la fijación intermandibular, la fijación con ligadura intermandibular, la fijación con miniplaca o microplaca, la fijación craneal y mandibular, y otros métodos incluyen la fijación perimaxilar y la fijación con placa de compresión.

1. Método de fijación de la arcada dental de una sola mandíbula: se utiliza un alambre de aluminio de 2 mm de diámetro o un producto terminado con una férula de arco dental de gancho, según la forma de la arcada dental, y luego se utiliza un alambre de ligadura metálico fino a través del espacio entre los dientes. La férula se liga en parte o en todos los dientes a ambos lados de la línea de fractura, para fijar el segmento fracturado. Este método es adecuado para fracturas sin desplazamiento evidente, como una fractura lineal de la línea media del maxilar y una fractura alveolar localizada.

2. Fijación intermaxilar: el método común es colocar una férula de arco dental en forma de gancho en los dientes superiores e inferiores, y luego usar una pequeña banda de goma para la fijación intermaxilar, de modo que la mandíbula permanezca en la posición de la relación oclusal normal. Este método es confiable, adecuado para una variedad de fracturas mandibulares, la ventaja es que la mandíbula se puede curar en una buena posición, es propicio para la recuperación de la función, la desventaja es que los heridos no pueden abrir la boca para comer, tampoco es fácil mantener la higiene bucal, debe fortalecer la enfermería.

3. Ligadura y fijación interósea: en el caso de reducción abierta quirúrgica, los dos extremos rotos de la fractura se pueden perforar y luego ligar y fijar a través del alambre de acero inoxidable. Este también es un método confiable de fijación. La fractura de mandíbula y la fractura de mandíbula sin dientes en niños también se pueden reparar mediante este método.

4. Fijación con placa pequeña o microplaca: sobre la base de la reducción abierta manual, se coloca una placa pequeña o microplaca de longitud y forma apropiadas a través de la superficie ósea de los dos extremos rotos de la fractura, y se utiliza un tornillo especial para penetrar la corteza ósea para fijar la placa, a fin de lograr el propósito de la fijación de la fractura. Las placas pequeñas se utilizan generalmente para la mandíbula, mientras que las microplacas se utilizan para el maxilar.

5. Método de fijación craneal y maxilofacial: fractura transversal maxilar, no solo puede confiar en la mandíbula para la fijación, puede usar el cráneo para la fijación, de lo contrario, la cara media es propensa a la deformación elongada. El método de fijación es colocar primero la férula de arco en los dientes maxilares, luego atar un extremo de la férula de arco en el área del diente posterior con alambre de acero inoxidable, y el otro extremo de la férula de arco a través de la cavidad oral a través del tejido blando de la mejilla cigomática, y colgar en el soporte de la tapa de yeso. Al mismo tiempo, se agregó la fijación intermaxilar.

El tiempo de fijación de la fractura de mandíbula se puede determinar de acuerdo con la lesión del paciente, la edad y la condición general. Generalmente es de 3 a 4 semanas para el maxilar y de 4 a 8 semanas para la mandíbula. El método dinámico y estático se puede utilizar para acortar el tiempo de fijación intermandibular. El método es que después de 2 a 3 semanas de inmovilización, se retira el anillo de goma mientras se alimenta y se permite el movimiento adecuado. Después del uso de una placa pequeña o microplaca para una fijación interna fuerte, se puede realizar un entrenamiento funcional de manera adecuada con anticipación para promover la curación de la fractura.