ορθογναθική πλάκα γενειοπλαστικής 0,8

Η γενειοπλαστική περιλαμβάνει μια ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων για τη διόρθωση της υπερανάπτυξης της γνάθου, της δυσπλασίας και της απόκλισης της γνάθου, οι οποίες αφορούν τις πρόσθιες και οπίσθιες, άνω και κάτω, και αριστερές και δεξιές τρισδιάστατες ανωμαλίες κατεύθυνσης του πηγουνιού. Η εντεροπλαστική που βασίζεται στο μυϊκό-αυχενικό οστικό πηγούνι του κάτω γνάθου είναι επίσης η καλύτερη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση διαφόρων ανωμαλιών του πηγουνιού. Λόγω των μεγάλων ατομικών διαφορών στο πηγούνι, ακόμη και στην ίδια παραμόρφωση, υπάρχουν εμφανείς διαφορές μεταξύ των ασθενών. Το καλύτερο αποτέλεσμα της πλαστικής του πηγουνιού είναι η επίτευξη του συντονισμού με όλα τα μέρη του κρανιοπροσωπικού συστήματος. Επομένως, η επέμβαση θα πρέπει να σχεδιάζεται σύμφωνα με τον ατομικό τύπο προσώπου.

Ενδείξεις

1. Μειώστε την μπροστινή και την πίσω διάμετρο του πηγουνιού και διορθώστε την μπροστινή προεξοχή του πηγουνιού.

2. Αυξήστε την μπροστινή και την πίσω διάμετρο του πηγουνιού και διορθώστε την παραμόρφωση της συστολής του πηγουνιού.

3. Αυξήστε το ύψος του πηγουνιού και διορθώστε την έλλειψη στην κάθετη κατεύθυνση του πηγουνιού.

4. Μειώστε το ύψος του πηγουνιού και διορθώστε την κάθετη κατεύθυνση του πηγουνιού.

5. Αυξήστε το πλάτος του πηγουνιού και διορθώστε την ανεπάρκεια της αριστερής και δεξιάς διαμέτρου του πηγουνιού.

6. Περιστρέψτε το πηγούνι για να διορθώσετε την απόκλιση του πηγουνιού και άλλες ασύμμετρες παραμορφώσεις.

7. Οι παραπάνω διάφορες παθήσεις μπορεί να υπάρχουν στον ίδιο ασθενή, κατά τον χρόνο σχεδιασμού. Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ταυτόχρονοι μη φυσιολογικοί παράγοντες. Αυτή η επέμβαση συχνά συνδυάζεται με άλλες ορθογναθικές χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση σύνθετων οδοντικών και γναθοπροσωπικών παραμορφώσεων.

Βήματα χειρουργικής επέμβασης

Η πρόσθια-οπίσθια νοητική υπανάπτυξη είναι η πιο συχνή και πρώιμη νοητική παραμόρφωση στην οποία δίνουν προσοχή οι άνθρωποι. Σε σοβαρές περιπτώσεις συστολής του πηγουνιού, η πλάγια εμφάνισή της έχει σχήμα "ράμφου", που επηρεάζει σοβαρά την εμφάνιση της ομορφιάς. Η προοδευτική γενειοπλαστική είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία για τη διόρθωση της οπίσθιας παραμόρφωσης του πηγουνιού. Η αρχή της ενδοστοματικής προσέγγισης είναι η κοπή του οστού της άρθρωσης στη μέση της κάτω γνάθου στο επίπεδο της άκρης της ρίζας των κάτω πρόσθιων δοντιών και των πλάγιων υπονοθικών τρημάτων, η διατήρηση της ακεραιότητας του μίσχου της παροχής αίματος του γλωσσικού μαλακού ιστού και μυός μετά την τομή, η μετακίνηση του οστού προς τα εμπρός σε μια νέα θέση και η επανατοποθέτησή του με την κάτω γνάθο. Επειδή ο μαλακός ιστός που συνδέεται με τις χειλικές και στοματικές πλευρές του μπλοκ του οστού του πηγουνιού μετακινήθηκε επίσης προς τα εμπρός, η παραμόρφωση συστολής του πηγουνιού διορθώθηκε.

Η γραμμή οστεοτομής βρίσκεται συνήθως 0,5 cm κάτω από την άκρη της ρίζας για να αποφευχθεί η βλάβη της άκρης του δοντιού και για να διασφαλιστεί η παροχή νεύρου και αίματος στο δόντι. Όταν αποκόπτεται η γλωσσική οστική πλάκα, η επέμβαση πρέπει να είναι ήπια και ακριβής για να αποφευχθεί η βλάβη στους μαλακούς ιστούς, όπως ο μίσχος του γλωσσικού μυός, με αποτέλεσμα αιμάτωμα και πρήξιμο του στοματικού εδάφους μετά την επέμβαση, και η ώθηση της γλώσσας προς τα πίσω και η επίδραση της αναπνοής. Ο μαλακός μίσχος των μυών κάτω από τη γραμμή οστεοτομής πρέπει να προστατεύεται, ειδικά στην μέση νοητική περιοχή, συμπεριλαμβανομένης της πρόσθιας κοιλιάς του διγάστρου μυός και του σημείου πρόσδεσης του γενειοϋοειδούς μυός στο οπίσθιο περιθώριο του υπονοϊκού οστού, για να διασφαλιστεί η παροχή αίματος στην οστεοτομία. Η εσωτερική οστεοσύνθεση πραγματοποιείται με πλάκα ή βίδα τιτανίου. Αποφύγετε τη βλάβη στην άκρη του δοντιού. Ράμμα σε στρώσεις. Η μεντοπλαστική είναι εύκαμπτη και μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: οριζόντια οστεοτομία και μετατόπιση προς τα εμπρός. Οριζόντια οστεοτομία και πρόσθια επιμήκυνση. Διπλή οριζόντια οστεοτομία και πρόσθια οστεοτομία. Οριζόντια οστεοτομία, βράχυνση και ανάδρομη. Οριζόντια οστεοτομία και πρόσθια βράχυνση· Οριζόντια μετάθεση· Ακρωτηριασμός τριγωνικού τμήματος· Οριζόντια περιστροφική μετάθεση· Διεύρυνση του τμήματος του πηγουνιού· Σύσφιξη του πηγουνιού.