maxillofacial traume micro X-plade

Mund- og kæbeskader skyldes normalt arbejdsskader, sportsskader, trafikulykker og ulykkesskader i livet. Blodcirkulationen i kæbeknoglen er rig og forbundet med hjernen og nakken, og den er begyndelsen på luftvejene og fordøjelseskanalen. Der er flere kæbeknogler og bihuler. Der er tænder fastgjort til kæbeknoglen, og tungen er indeholdt i munden. Ansigtet har ansigtsmuskler og ansigtsnerver; kæbeleddet og spytkirtlerne; de ​​udfører funktionerne udtryk, tale, tygning, synkning og vejrtrækning.

Fiksering af maxillofaciale frakturer efter reposition er et vigtigt trin i behandlingen. Almindeligt anvendte fikseringsmetoder omfatter fiksering med en enkelt kæbebueskinne, fiksering mellem kæberne, fiksering mellem kæberne, miniplade- eller mikropladefiksering, kranie- og kæbefiksering, og andre metoder omfatter perimaxillær fiksering og kompressionspladefiksering.

1. Skinkefikseringsmetoden til enkeltkæbe-tandbue: Det er at bruge en aluminiumstråd med en diameter på 2 mm eller en færdig tandbueskinne med krog, afhængigt af tandbuens form, og derefter bruge en fin metalligeringstråd gennem tandrummet. Skinnen ligeres på en del af eller alle tænder på begge sider af frakturlinjen for at fiksere fraktursegmentet. Denne metode er egnet til frakturer uden tydelig forskydning, såsom en lineær midtlinjefraktur af maxillochin og en lokal alveolær fraktur.

2. Intermaxillær fiksering: Den almindelige metode er at placere en kroget tandbueskinne på de øvre og nedre tænder og derefter bruge en lille elastik til intermaxillær fiksering, så kæben forbliver i den normale okklusale position. Denne metode er pålidelig og egnet til en række forskellige mandibulære frakturer. Fordelen er, at kæben kan heles i en god position, hvilket bidrager til genoprettelse af funktion. Ulempen er, at den sårede ikke kan åbne munden for at spise, og det er heller ikke let at opretholde mundhygiejnen, hvilket bør styrke sygeplejen.

3. Interosseøs ligering og fiksering: I tilfælde af kirurgisk åben reduktion kan de to brækkede ender af frakturen bores og derefter ligeres og fikseres gennem rustfrit ståltråd. Dette er også en pålidelig fikseringsmetode. Kæbeknoglefrakturer og tandløse kæbefrakturer hos børn kan også fikseres med denne metode.

4. Fiksering med lille plade eller mikroplade: Ved manuel åben reduktion placeres en lille plade eller mikroplade af passende længde og form på tværs af knogleoverfladen på de to brækkede ender af frakturen, og en speciel skrue bruges til at trænge ind i knoglebarken for at fiksere pladen for at opnå formålet med fiksering af frakturen. Små plader bruges normalt til mandibula, mens mikroplader bruges til maxilla.

5. Kranial og maxillofacial fikseringsmetode: Tværgående maxillær fraktur, kan ikke kun stole på mandibula til fiksering, kan også bruge kraniet til fiksering, ellers er midterfladen tilbøjelig til forlænget deformation. Fikseringsmetoden er først at placere bueskinnen på maxillærtænderne, derefter binde den ene ende af bueskinnen på det bageste tandområde med rustfri ståltråd, og den anden ende af bueskinnen gennem mundhulen gennem det bløde væv i zygomaticocheek og hænge på støtten af ​​gipskappen. Samtidig blev intermaxillær fiksering tilføjet.

Tidspunktet for fiksering af kæbefraktur kan bestemmes ud fra patientens skade, alder og generelle tilstand. Det er generelt 3~4 uger for overkæben og 4~8 uger for underkæben. Den dynamiske og statiske metode kan bruges til at forkorte tiden for fiksering mellem kæberne. Metoden går ud på, at efter 2 til 3 ugers immobilisering fjernes gummiringen under fodring, og korrekt bevægelse er tilladt. Efter brug af en lille plade eller mikroplade til stærk intern fiksering kan funktionel træning udføres korrekt på forhånd for at fremme heling af frakturen.