placa micro X per a trauma maxil·lofacial

Les lesions orals i maxil·lofacials solen ser causades per lesions relacionades amb la feina, lesions esportives, accidents de trànsit i lesions accidentals a la vida. La circulació sanguínia del maxil·lofacial és rica, connectada al cervell i al coll, i és el començament de les vies respiratòries i del tracte digestiu. Hi ha més ossos maxil·lofacials i sins cavitaris. Hi ha dents unides a l'os maxil·lofacial i la llengua està continguda a la boca. La cara té músculs facials i nervis facials; l'articulació temporomandibular i les glàndules salivals; realitzen les funcions d'expressió, parla, mastegació, empassada i respiració.

La fixació de la fractura maxil·lofacial després de la reducció és un pas important en el tractament. Els mètodes de fixació més utilitzats inclouen la fixació amb fèrula d'arc mandibular simple, la fixació intermandibular, la fixació amb lligadura intermandibular, la fixació amb miniplaca o microplaca, la fixació cranial i mandibular, i altres mètodes inclouen la fixació perimaxil·lar i la fixació amb placa de compressió.

1. El mètode de fixació de la fèrula de l'arc dental monomandibular: consisteix a utilitzar filferro d'alumini de 2 mm de diàmetre o producte acabat amb una fèrula d'arc dental amb ganxo, segons la forma de l'arc dental, i després utilitzar un filferro de lligadura metàl·lic fi a través de l'espai de la dent, la fèrula es lliga a la part o a totes les dents a banda i banda de la línia de fractura, per fixar el segment de fractura. Aquest mètode és adequat per a fractures sense desplaçament evident, com ara una fractura lineal de la línia mitjana del maxil·loquin i una fractura alveolar localitzada.

2. Fixació intermaxil·lar: el mètode comú és col·locar una fèrula d'arc dental enganxada a les dents superiors i inferiors, i després utilitzar una petita banda de goma per a la fixació intermaxil·lar, de manera que la mandíbula romangui en la posició de la relació oclusal normal. Aquest mètode és fiable, adequat per a una varietat de fractures mandibulars, l'avantatge és que la mandíbula es pot curar en una bona posició, és propici per a la recuperació de la funció, l'inconvenient és que el ferit no pot obrir la boca per menjar, tampoc és fàcil mantenir la higiene bucal, s'ha de reforçar la infermeria.

3. Lligadura i fixació interòssia: en el cas de la reducció oberta quirúrgica, els dos extrems trencats de la fractura es poden perforar i després lligar i fixar a través del filferro d'acer inoxidable. Aquest també és un mètode de fixació fiable. La fractura de la mandíbula i la fractura de la mandíbula sense dents en nens també es poden fixar amb aquest mètode.

4. Fixació amb placa petita o microplaca: sobre la base d'una reducció oberta manual, es col·loca una placa petita o microplaca de la longitud i forma adequades a través de la superfície òssia dels dos extrems trencats de la fractura, i s'utilitza un cargol especial per penetrar a l'escorça òssia per fixar la placa, per tal d'aconseguir el propòsit de fixació de la fractura. Les plaques petites s'utilitzen normalment per a la mandíbula, mentre que les microplaques s'utilitzen per al maxil·lar.

5. Mètode de fixació cranial i maxil·lofacial: fractura transversal maxil·lar, no només es pot confiar en la mandíbula per a la fixació, sinó que també es pot utilitzar el crani per a la fixació, ja que en cas contrari la cara mitjana és propensa a la deformació allargada. El mètode de fixació consisteix a col·locar primer la fèrula de l'arc sobre les dents maxil·lars, després lligar un extrem de la fèrula de l'arc a la zona posterior de la dent amb filferro d'acer inoxidable i l'altre extrem de la fèrula de l'arc a través de la cavitat oral a través del teixit tou del zigomàtic i penjar-lo del suport de la tapa de guix. Al mateix temps, es va afegir la fixació intermaxil·lar.

El temps de fixació de la fractura mandibular es pot determinar segons la lesió, l'edat i l'estat general del pacient. Generalment és de 3 a 4 setmanes per al maxil·lar i de 4 a 8 setmanes per a la mandíbula. El mètode dinàmic i estàtic es pot utilitzar per escurçar el temps de fixació intermandíbular. El mètode consisteix en què, després de 2 a 3 setmanes d'immobilització, es retira l'anell de goma mentre s'alimenta i es permet el moviment adequat. Després de l'ús d'una placa petita o microplaca per a una fixació interna forta, l'entrenament funcional es pot dur a terme correctament amb antelació per promoure la curació de la fractura.