Prijelomi femura, posebno spiralni prijelomi ili oni nakon artroplastike s ugrađenim steblom, često zahtijevaju fiksaciju žicom za cerklažu kako bi se optimiziralo smanjenje osteosinteze pločicom.
S obzirom na odlične rezultate koji su već postignuti u totalnoj artroplastici kuka, novi implantati moraju biti barem jednako sigurni kao i trenutno korišteni implantati i dovesti do dužeg preživljavanja. Kombinacija titanijumskih ploča za zaključavanje i titanijumske cerklažne žice je dobra opcija za operaciju.
Do danas su titanske periprotetske ploče za frakture i titanske cerklažne žice (titanski kabel) jednostavne za upotrebu i pouzdane za unutrašnju fiksaciju te nude dovoljnu stabilnost. Alternativni uređaji poput kablovskih dugmadi i drugih izrađenih od kobalt-hroma ili titanske legure nisu dovoljni za čvrstoću i stabilnost.
Kombinaciju titanijumskih ploča za zaključavanje i titanijumskih žica za cerklažu nazivamo Titanijumskim sistemom vezivanja. Ovaj proizvod, u minimalno invazivnoj zatvorenoj repoziciji i internoj fiksaciji preloma femura, nije pokazao nikakve negativne efekte na zarastanje preloma ili klinički tok, u poređenju sa kontrolnom grupom.
Titanijumske periprotetičke ploče za frakture imaju različite dizajne stabljika i kontaktne površine između kosti i implantata. Stoga se svojstva primarne i sekundarne fiksacije razlikuju. Zbog rastućeg broja različitih femoralnih stabljika koje se koriste u kliničkoj praksi, ne postoji sveobuhvatan sistem klasifikacije koji pokriva sve implantate.
Međutim, periprotetsku ploču od titana za prelom treba izbjegavati kod pacijenata sa lošom kvalitetom kosti zbog većeg rizika od komplikacija.
