Ortognatska 0,8 genioplastična ploča

Genioplastika uključuje niz operacija za korekciju prekomjernog razvoja vilice, displazije i devijacije vilice, koje uključuju prednje i stražnje, gornje i donje, te lijeve i desne trodimenzionalne abnormalnosti smjera brade. Mentoplastika zasnovana na mišićno-pedikularnom koštanom režnju mandibularne brade također je najbolja operacija za korekciju različitih abnormalnosti brade. Zbog velikih individualnih razlika u bradi, čak i kod iste deformacije, postoje očite razlike među pacijentima. Najbolji učinak plastike brade je postizanje koordinacije sa svim dijelovima kraniofacijalnog sustava. Stoga, operaciju treba dizajnirati prema individualnom tipu lica.

Indikacije

1. Skratite prednji i zadnji promjer brade i korigujte prednju izbočinu brade.

2. Povećajte prednji i zadnji prečnik brade i ispravite deformitet retrakcije brade.

3. Povećajte visinu brade i ispravite nedostatak u vertikalnom smjeru brade.

4. Smanjite visinu brade i ispravite vertikalni smjer brade.

5. Povećajte širinu brade i ispravite nedostatak lijevog i desnog promjera brade.

6. Rotirajte bradu kako biste ispravili devijaciju brade i druge asimetrične deformitete.

7. nekoliko gore navedenih stanja mogu postojati kod istog pacijenta, vrijeme dizajniranja. Treba uzeti u obzir istovremene abnormalne faktore. Ova operacija se često kombinuje sa drugim ortognatskim hirurškim zahvatima kako bi se ispravile složene zubne i maksilofacijalne deformacije.

Koraci hirurške operacije

Anteroposteriorna mentalna nerazvijenost je najčešći i najraniji mentalni deformitet na koji ljudi obraćaju pažnju. Teški slučajevi retrakcije brade, njen bočni izgled je "kljunastog" oblika, ozbiljno utiču na izgled ljepote. Napredna genioplastika je najčešće korišteni postupak za ispravljanje deformiteta stražnjeg dijela brade. Princip intraoralnog pristupa je rezanje zglobne kosti u sredini mandibule u nivou vrha korijena donjih prednjih zuba i lateralnih submentalnih otvora, održavanje integriteta opskrbe krvlju pedikula lingvalnog mekog tkiva i mišića nakon reza, pomicanje kosti naprijed u novi položaj i ponovno fiksiranje mandibulom. Budući da se meko tkivo pričvršćeno za labialnu i bukalnu stranu bloka brade također pomicalo naprijed, deformitet retrakcije brade je ispravljen.

Linija osteotomije se obično nalazi 0,5 cm ispod vrha korijena kako bi se spriječilo oštećenje vrha zuba i osigurala opskrba zuba živcem i krvlju. Kada se odreže lingvalna koštana ploča, operacija treba biti nježna i precizna kako bi se izbjeglo oštećenje mekih tkiva poput lingvalne mišićne peteljke, što bi rezultiralo hematomom i oticanjem dna usta nakon operacije, te potiskivanjem jezika unazad i utjecajem na disanje. Mekotkivna peteljka mišića ispod linije osteotomije treba biti zaštićena, posebno u srednjem mentalnom području, uključujući prednji trbuh digastričnog mišića i mjesto pripoja geniohioidnog mišića na stražnjoj ivici submentalne kosti, kako bi se osigurala opskrba osteotomije krvlju. Unutrašnja fiksacija se izvodi titanijumskom pločom ili vijkom. Izbjegavajte oštećenje vrha zuba. Slojeviti šav. Mentoplastika je fleksibilna i može se izvesti na više načina: horizontalna osteotomija i pomicanje prema naprijed; horizontalna osteotomija i prednje produženje; dvostepena horizontalna osteotomija i prednja osteotomija; horizontalna osteotomija, skraćivanje i retrogradno; Horizontalna osteotomija i prednje skraćivanje; Horizontalna transpozicija; Amputacija trouglastog segmenta; Horizontalna rotacijska transpozicija; Proširenje segmenta brade; Suženje brade.