kranijalna ploča za povezivanje pahuljica II

Kranijalni (od grčkog κρανίον 'lubanja') ili cefalični (od grčkog κεφαλή 'glava') opisuje koliko je nešto blizu glavi organizma.

Defekt lubanje je dijelom uzrokovan otvorenom kraniocerebralnom traumom ili penetrirajućom povredom vatrenim oružjem, a dijelom uzrokovan hirurškom dekompresijom, lezijama lubanje i ubodnim oštećenjem uzrokovanim resekcijom lubanje. Postoje sljedeće etiologije: 1. Otvorena kraniocerebralna trauma ili ubodna povreda vatrenim oružjem. 2. Nakon reamacije zbog usitnjenih ili udubljenih prijeloma lubanje koji se ne mogu reponirati. 3. Teška traumatska povreda mozga ili druge vrste kraniocerebralne operacije zbog bolesti koja zahtijeva dekompresiju koštanog diska. 4. Rastuća fraktura lubanje kod djece. 5. Kranijalni osteomijelitis i druge lezije same lubanje uzrokovane ubodnom destrukcijom lubanje ili hirurškom resekcijom lezija lubanje.

Kliničke manifestacije: 1. Nema simptoma. Defekti lubanje manji od 3 cm i oni koji se nalaze ispod temporalnih i okcipitalnih mišića obično su asimptomatski. 2. Sindrom defekta lubanje. Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, gubitak snage udova, zimica, tremor, nepažnja i drugi mentalni simptomi uzrokovani velikim defektom lubanje. 3. Encefalokela i neurolokacijski znaci. U ranoj fazi defekta lubanje, teški edem mozga, oštećenje duralnog tkiva mozga i formiranje fungoidnog ispupčenja na defektu lubanje, koje je bilo ugrađeno na rub kosti, uzrokovali su lokalnu ishemičnu nekrozu i niz neuroloških lokalizacijskih simptoma i znakova. 4. Skleroza kostiju. Područje defekta lubanje uzrokovanog frakturom rasta kod djece se kontinuirano širi, a skleroza kostiju se formira oko defekta.

Popravak lobanje je glavna strategija liječenja defekta lobanje. Indikacije za operaciju: 1. Prečnik defekta lobanje u području krvne žile (BBB) ​​0,3 cm. 2. Prečnik defekta lobanje je manji od 3 cm, ali se nalazi u dijelu koji utiče na estetiku. 3. Pritisak na defekt može izazvati epilepsiju i stvaranje meningo-moždanog ožiljka praćenog epilepsijom. 4. Sindrom defekta lobanje uzrokovan defektom lobanje uzrokuje mentalno opterećenje, utiče na rad i život, te zahtijeva popravak. Hirurške kontraindikacije: 1. Intrakranijalna ili incizijska infekcija je izliječena prije manje od pola godine. 2. Pacijenti čiji simptomi povećanog intrakranijalnog pritiska nisu efikasno kontrolisani. 3. Teška neurološka disfunkcija (KPS <60) ili loša prognoza. 4. Vlasište je tanko zbog opsežnog ožiljka na koži, a popravak može uzrokovati loše zarastanje rane ili nekrozu vlasišta. Vrijeme operacije i osnovni uslovi: 1. Intrakranijalni pritisak je efikasno kontrolisan i stabilizovan. 2. Rana je potpuno zarasla bez infekcije. 3. U prošlosti se preporučivalo 3 ~ 6 mjeseci nakon prve operacije, ali sada se preporučuje 6 ~ 8 sedmica nakon prve operacije. Reimplantacija autolognog koštanog režnja ukopanog u roku od 2 mjeseca je prikladna, a metoda trakcijske redukcije subkapatične aponeuroze ukopane u zemlju ne bi trebala trajati duže od 2 sedmice. Popravak lobanje se ne preporučuje djeci mlađoj od 5 godina jer glava i rep brzo rastu; kod djece starosti 5 ~ 10 godina može se popraviti, a treba usvojiti popravak nadopterećenja, a materijal za popravak treba biti 0,5 cm izvan ruba kosti. Nakon 15 godina, popravak lobanje je isti kao i kod odraslih. Uobičajeno korišteni materijali za popravak: visokopolimerni materijal, organsko staklo, koštani cement, silicijev dioksid, titanska ploča), koštani materijal alografta se manje koristi (ima manje upotrebe), materijal alografta (poput dekalcificiranog, odmašćenog i drugog načina obrade napravljenog od želatinske koštane matrice), autologni materijali (rebra, lopatice, lobanja itd.), novi materijali, porozni polietilen visoke gustoće, EH kompozitna umjetna kost), trenutno se najčešće koristi 3D rekonstrukcija titanske ploče.