kraniale sneeuvlok-interskakelplaat Ⅱ

kraniaal (van Grieks κρανίον 'skedel') of kefalies (van Grieks κεφαλή 'kop') beskryf hoe naby iets aan die kop van 'n organisme is.

Die defek van die skedel word deels veroorsaak deur oop kranio-serebrale trauma of vuurwapenpenetrerende besering, en deels veroorsaak deur chirurgiese dekompressie, skedelletsels en punksieskade veroorsaak deur skedelreseksie. Daar is die volgende etiologieë: 1. Oop kranio-serebrale trauma of vuurwapenpunksiebesering. 2. Na reamasie vir verbrokkelde of depressiewe skedelfrakture wat nie verminder kan word nie. 3. Die ernstige traumatiese breinbesering of ander tipes kranio-serebrale chirurgie as gevolg van siekte wat beenskyfdekompressie benodig. 4. Groeiende skedelfraktuur by kinders. 5. Kraniale osteomielitis en ander letsels van die skedel self veroorsaak deur punksieskedelvernietiging of chirurgiese reseksie van skedelletsels.

Kliniese manifestasies: 1. Geen simptome nie. Skedeldefekte kleiner as 3 cm en dié wat onder die temporale en oksipitale spiere geleë is, is gewoonlik asimptomaties. 2. Skedeldefektsindroom. Hoofpyn, duiseligheid, naarheid, verlies aan ledemaatkrag, kouekoors, bewing, onoplettendheid en ander geestesimptome wat veroorsaak word deur 'n groot skedeldefek. 3. Enkefalosele en neurolokasionele tekens. In die vroeë stadium van skedeldefek veroorsaak ernstige breinedeem, die durale van breinweefsel en die vorming van 'n swamvormige bult by die skedeldefek, wat by die beenrand ingebed was, plaaslike iskemiese nekrose en 'n reeks neurologiese lokaliseringsimptome en -tekens. 4. Beensklerose. Die area van skedeldefek wat veroorsaak word deur groeifraktuur by kinders brei voortdurend uit, en die beensklerose rondom die defek vorm.

Kraniale herstel is die hoofbehandelingstrategie vir skedeldefekte. Indikasies vir operasie: 1. Kraniale defek deursnee BBB 0 3 cm. 2. Die deursnee van die skedeldefek is minder as 3 cm, maar dit is geleë in die deel wat estetika beïnvloed. 3. Druk op die defek kan epilepsie en meninge-brein littekenvorming veroorsaak, gepaardgaande met epilepsie. 4. Skedeldefek sindroom veroorsaak deur skedeldefek veroorsaak geestelike las, beïnvloed werk en lewe, en het die behoefte aan herstel. Chirurgiese kontraindikasies: 1. Intrakraniale of insnydingsinfeksie is vir minder as 'n half jaar genees. 2. Pasiënte wie se simptome van verhoogde intrakraniale druk nie effektief beheer is nie. 3. Ernstige neurologiese disfunksie (KPS <60) of swak prognose. 4. Die kopvel is dun as gevolg van uitgebreide vellitteken, en die herstel kan swak wondgenesing of kopvelnekrose veroorsaak. Tydsberekening van operasie en basiese voorwaardes: 1. Die intrakraniale druk is effektief beheer en gestabiliseer. 2. Die wond het heeltemal genees sonder infeksie. 3. In die verlede is 3 ~ 6 maande herstel na die eerste operasie aanbeveel, maar nou word 6 ~ 8 weke na die eerste operasie aanbeveel. Die herinplanting van outologiese beenflap wat binne 2 maande begrawe is, is gepas, en die traksie-verminderingsmetode van subkapaat-aponeurose wat begrawe is, moet nie 2 weke oorskry nie.4. Kraniale herstel word nie aanbeveel vir kinders onder 5 jaar nie, omdat die kop en stert vinnig groei; 5 ~ 10 jaar oud kan herstel word, en oorbelasting herstel moet aangeneem word, en die herstelmateriaal moet 0.5 cm buite die beenrand wees. Na 15 jaar is skedelherstel dieselfde as by volwassenes. Algemeen gebruikte herstelmateriale: hoë polimeermateriaal, organiese glas, beensement, silika, titaniumplaat), allograft-beenmateriaal word minder gebruik (het), allograftmateriaal (soos die soort allograft wat ontkalk, ontvet en ander verwerking gemaak word van beenmatriksgelatien), outoloë materiale (ribbes, skouerblaaie, skedel, ens.), nuwe materiale, poreuse hoëdigtheid-poliëtileen, EH-saamgestelde kunsbeen), die huidige in die vorm van 3D-rekonstruksie van titaniumplaat word die meeste gebruik.