черепна сніжинка, з'єднувальна пластина II

Краніальний (від грецького κρανίον «череп») або головний (від грецького κεφαλή «голова») описує, наскільки близько щось знаходиться до голови організму.

Дефект черепа частково спричинений відкритою черепно-мозковою травмою або вогнепальним проникаючим пораненням, а частково – хірургічною декомпресією, ураженнями черепа та колотими пошкодженнями, спричиненими резекцією черепа. Існують такі етіології: 1. Відкрита черепно-мозкова травма або колоте поранення від вогнепальної зброї. 2. Після розсвердлювання при осколкових або вдавлених переломах черепа, які неможливо вправити. 3. Тяжка черепно-мозкова травма або інші види черепно-мозкових операцій через хворобу, що потребують декомпресії кісткового диска. 4. Зростаючий перелом черепа у дітей. 5. Остеомієліт черепа та інші ураження самого черепа, спричинені колотим руйнуванням черепа або хірургічною резекцією уражень черепа.

Клінічні прояви: 1. Без симптомів. Дефекти черепа менше 3 см та ті, що розташовані нижче скроневих та потиличних м'язів, зазвичай безсимптомні. 2. Синдром дефекту черепа. Головний біль, запаморочення, нудота, втрата сили кінцівок, озноб, тремор, неуважність та інші психічні симптоми, спричинені великим дефектом черепа. 3. Енцефалоцеле та нейролокаційні ознаки. На ранній стадії дефекту черепа сильний набряк мозку, пошкодження твердої мозкової оболонки та утворення грибоподібного випинання на дефекті черепа, яке було впроваджено на краю кістки, викликали локальний ішемічний некроз та низку неврологічних локалізаційних симптомів та ознак. 4. Кістковий склероз. Площа дефекту черепа, спричиненого переломом росту у дітей, постійно розширюється, і навколо дефекту формується кістковий склероз.

Реконструкція черепа є основною стратегією лікування дефектів черепа. Показання до операції: 1. Діаметр дефекту черепа ГЕБ 0,3 см. 2. Діаметр дефекту черепа менше 3 см, але він розташований у частині, що впливає на естетику. 3. Тиск на дефект може викликати епілепсію та утворення рубця між мозковими оболонами та мозком, що супроводжується епілепсією. 4. Синдром дефекту черепа, спричинений дефектом черепа, створює психічне навантаження, впливає на роботу та життя, і потребує репарації. Хірургічні протипоказання: 1. Внутрішньочерепна або розрізна інфекція вилікувана менше ніж півроку. 2. Пацієнти, симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску яких не контролюються ефективно. 3. Тяжка неврологічна дисфункція (KPS <60) або поганий прогноз. 4. Шкіра голови тонка через великий рубець на шкірі, і репарація може спричинити погане загоєння рани або некроз шкіри голови. Терміни операції та основні умови: 1. Внутрішньочерепний тиск ефективно контролюється та стабілізується. 2. Рана повністю загоїлася без інфекції. 3. Раніше рекомендувалося відновлення через 3 ~ 6 місяців після першої операції, але зараз рекомендується 6 ~ 8 тижнів після першої операції. Реімплантація аутологічного кісткового клаптя, закопаного протягом 2 місяців, є доцільною, а метод репозиції тракції підголовчастого апоневрозу, закопаного, не повинен перевищувати 2 тижнів.4. Ремонт черепа не рекомендується дітям віком до 5 років, оскільки голова та хвіст швидко ростуть; у віці 5-10 років ремонт можливий, і слід застосовувати ремонт надлишкового навантаження, а ремонтний матеріал повинен виступати на 0,5 см за межі кістки. Після 15 років ремонт черепа такий самий, як і у дорослих. Найчастіше використовуються такі ремонтні матеріали: високополімерний матеріал, органічне скло, кістковий цемент, діоксид кремнію, титанові пластини, кістковий матеріал алотрансплантата використовується менше (має менше), матеріал алотрансплантата (наприклад, декальцинований, знежирений та оброблений желатином кісткової матриці), аутологічні матеріали (ребра, лопатки, череп тощо), нові матеріали, пористий поліетилен високої щільності, композитна штучна кістка EH), найчастіше використовується поточна 3D-реконструкція титанової пластини.