ortognatik 0.8 genioplasti plakası

Çene plastisi, çenenin aşırı gelişimini, displaziyi ve çene deviasyonunu düzeltmek için çeşitli ameliyatları içerir ve çenenin ön ve arka, üst ve alt, sol ve sağ üç boyutlu yön anormalliklerini içerir. Alt çenenin kas pedikül kemik flebine dayanan mentoplasti, aynı zamanda çenedeki çeşitli anormallikleri düzeltmek için en iyi cerrahi yöntemdir. Çenedeki büyük bireysel farklılıklar nedeniyle, aynı deformitede bile hastalar arasında belirgin farklılıklar vardır. Çene plastisinin en iyi etkisi, kraniyofasiyal bölgenin tüm bölümleriyle koordinasyon sağlamaktır. Bu nedenle, operasyon bireysel yüz tipine göre tasarlanmalıdır.

Endikasyonlar

1. Çenenin ön ve arka çapını kısaltın ve çenenin ön çıkıntısını düzeltin.

2. Çenenin ön ve arka çapını arttırın ve çene retraksiyon deformitesini düzeltin.

3. Çene yüksekliğini artırın ve çenenin dikey yönündeki eksikliği düzeltin.

4. Çene yüksekliğini azaltın ve çenenin dikey yönünü düzeltin.

5. Çene genişliğini artırın ve çenenin sol ve sağ çapındaki eksikliği giderin.

6. Çene sapmasını ve diğer asimetrik deformiteleri düzeltmek için çeneyi döndürün.

7. Yukarıdaki birkaç durum aynı hastada tasarım zamanında mevcut olabilir. Eş zamanlı anormal faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Bu operasyon genellikle karmaşık diş ve maksillofasiyal deformiteleri düzeltmek için diğer ortognatik cerrahilerle birlikte kullanılır.

Cerrahi operasyon adımları

Ön-arka zihinsel gerilik, insanların en sık dikkat ettiği ve en erken yaşta görülen zihinsel deformitedir. Şiddetli çene retraksiyonu vakaları, yanal görünümü "gaga" şeklinde olup, güzelliği ciddi şekilde etkiler. İlerleme jenioplasti, arka çene deformitesini düzeltmek için en sık kullanılan işlemdir. İntraoral yaklaşımın prensibi, alt ön dişlerin kök ucu ve lateral submental foramina seviyesinde, mandibulanın ortasındaki eklem kemiğini kesmek, kesiden sonra lingual yumuşak doku ve kasın kanlanma pedikülünün bütünlüğünü korumak, kemiği öne doğru yeni bir pozisyona taşımak ve mandibula ile yeniden sabitlemektir. Çene kemiği bloğunun labial ve bukkal taraflarına bağlı yumuşak doku da öne doğru hareket ettiğinden, çene retraksiyonu deformitesi düzeltilmiştir.

Osteotomi hattı genellikle diş ucunun 0,5 cm altına yerleştirilir. Böylece diş ucu zarar görmez ve dişe sinir ve kan akışı sağlanır. Lingual kemik plakası kesilirken, lingual kas pedikülü gibi yumuşak dokulara zarar verilmemesi, operasyon sonrası ağız tabanında hematom ve şişlik oluşması, dilin geriye doğru itilmesi ve solunumun etkilenmemesi için operasyon nazik ve hassas bir şekilde yapılmalıdır. Osteotomi hattının altındaki kasların yumuşak doku pedikülü, özellikle orta mental bölgede, digastrik kasın ön karnı ve submental kemiğin arka kenarındaki geniohyoid kasın bağlanma noktası dahil olmak üzere korunarak osteotomiye kan akışı sağlanmalıdır. İç fiksasyon titanyum plak veya vida ile yapılır. Diş ucuna zarar vermekten kaçının. Katmanlı sütür. Mentoplasti esnektir ve çeşitli yöntemlerle yapılabilir: yatay osteotomi ve öne doğru yer değiştirme; Yatay osteotomi ve anterior uzatma; Çift adımlı yatay osteotomi ve anterior osteotomi; Yatay osteotomi, kısaltma ve retrograd; Yatay osteotomi ve anterior kısaltma; Yatay transpozisyon; Üçgen segment amputasyonu; Yatay döner transpozisyon; Çene segmentinin genişletilmesi; Çene daralması.