kafatası kar tanesi bağlantı plakası Ⅱ

kranial (Yunanca κρανίον 'kafatası' kelimesinden) veya sefalik (Yunanca κεφαλή 'kafa' kelimesinden) bir şeyin organizmanın başına ne kadar yakın olduğunu tanımlar.

Kafatası defekti kısmen açık kranioserebral travma veya ateşli silah delici yaralanması, kısmen de cerrahi dekompresyon, kafatası lezyonları ve kafatası rezeksiyonu sonucu oluşan delinme hasarı sonucu oluşur. Etyolojiler şunlardır: 1. Açık kranioserebral travma veya ateşli silah delici yaralanması. 2. Redükte edilemeyen parçalı veya çökük kafatası kırıkları için reaksiyon sonrası. 3. Ciddi travmatik beyin hasarı veya hastalık nedeniyle diğer kranioserebral cerrahi türleri kemik diski dekompresyonu gerektirir. 4. Çocuklarda büyüyen kafatası kırığı. 5. Kranial osteomiyelit ve kafatasının kendisinin delinme kafatası tahribatı veya kafatası lezyonlarının cerrahi rezeksiyonu sonucu oluşan diğer lezyonları.

Klinik bulgular: 1. Belirti yok. 3 cm'den küçük kafatası defektleri ve temporal ve oksipital kasların altında yerleşenler genellikle asemptomatiktir. 2. Kafatası defekti sendromu. Büyük bir kafatası defektinden kaynaklanan baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, uzuv gücünde azalma, titreme, titreme, dikkatsizlik ve diğer ruhsal belirtiler. 3. Ensefalosel ve nörolokasyonel bulgular. Kafatası defektinin erken evresinde, şiddetli beyin ödemi, beyin dokusunun durası ve kafatası defektinde kemik kenarına gömülü fungoidal çıkıntının oluşumu, lokal iskemik nekroza neden olur ve bir dizi nörolojik lokalizasyon belirti ve bulgusuna yol açar. 4. Kemik sklerozu. Çocuklarda büyüme kırığı nedeniyle oluşan kafatası defekti alanı sürekli genişler ve defektin etrafında kemik sklerozu oluşur.

Kranial onarım, kafatası defekti için ana tedavi stratejisidir. Ameliyat endikasyonları: 1. Kranial defekt çapı BBB 0 3cm. 2. Kafatası defektinin çapı 3 cm'den küçüktür, ancak estetiği etkileyen kısımda yerleşmiştir. 3. Defekt üzerine baskı, epilepsiye ve epilepsinin eşlik ettiği beyin-beyin zarı skar oluşumuna neden olabilir. 4. Kafatası defektinden kaynaklanan kafatası defekti sendromu, zihinsel yüke neden olur, iş ve yaşamı etkiler ve onarım gerektirir. Cerrahi kontrendikasyonları: 1. İntrakranial veya kesi enfeksiyonunun yarım yıldan az bir süre önce iyileşmiş olması. 2. Artmış intrakranial basınç semptomları etkili bir şekilde kontrol altına alınmamış hastalar. 3. Şiddetli nörolojik disfonksiyon (KPS <60) veya kötü prognoz. 4. Yaygın cilt skarı nedeniyle kafa derisi incedir ve onarım kötü yara iyileşmesine veya kafa derisi nekrozuna neden olabilir. Ameliyat zamanlaması ve temel koşullar: 1. Kafa içi basıncı etkili bir şekilde kontrol altına alınmış ve stabilize edilmiştir. Yara enfeksiyonsuz tamamen iyileşmiştir.3. Eskiden ilk operasyondan sonra 3 ~ 6 ay sonra onarım önerilirken, artık ilk operasyondan sonra 6 ~ 8 hafta sonra onarım önerilmektedir. 2 ay içinde gömülen otolog kemik flebinin reimplantasyonu uygundur ve gömülen subkapat aponevrozun traksiyon azaltıcı yöntemi 2 haftayı geçmemelidir.4. 5 yaşın altındaki çocuklarda baş ve kuyruk hızla büyüdüğü için kranial onarım önerilmez; 5 ~ 10 yaş arası onarım yapılabilir ve aşırı yük onarımı benimsenmeli ve onarım materyali kemik sınırının 0,5 cm ötesinde olmalıdır. 15 yaşından sonra kafatası onarımı yetişkinlerdekiyle aynıdır. Yaygın olarak kullanılan onarım materyalleri: yüksek polimer materyal, organik cam, kemik çimentosu, silika, titanyum plaka), allotransplant kemik materyali daha az kullanılır (sahiptir), allotransplant materyal (allotransplant türü gibi dekalsifiye edilmiş, yağdan arındırılmış ve diğer işlemlerden geçirilmiş kemik matriksi jelatininden yapılmış olanlar), otolog materyaller (kaburga, kürek kemiği, kafatası vb.), yeni materyaller, gözenekli yüksek yoğunluklu polietilen, EH kompozit yapay kemik), 3 boyutlu rekonstrüksiyon şeklindeki titanyum plaka en sık kullanılanlardır.