Бурдҳои фишурдашудаи канулӣ ба яке аз дастгоҳҳои бисёрҷониба ва муҳимтарин дар ҷарроҳии муосири ортопедӣ табдил ёфтанд. Ин винтҳо бо канали холии марказӣ тарҳрезӣ шудаанд, ки имкон медиҳанд, ки тавассути сими роҳнамо ҷойгир карда шаванд, ҷойгиркунии дақиқ, устувории устувор ва усулҳои ҷарроҳии ҳадди ақал инвазивӣ.
Қобилияти онҳо барои расонидани фишурдани назоратшаванда дар хатҳои шикаста онҳоро барои идоракунии шикастаҳо дар минтақаҳои аз ҷиҳати анатомӣ маҳдуд ё нозук, бахусус хип, тағоям ва устухонҳои хурди даст ва пой беҳтарин мекунад. Ин мақола барномаҳои калидии клиникии винтҳои фишурдашудаи канулшударо баррасӣ мекунад ва таъкид мекунад, ки чӣ гуна онҳо натиҷаҳои ҷарроҳиро дар минтақаҳои гуногуни анатомӣ беҳтар мекунанд.
Ҷарроҳии хип: Фиксатсияи устувор барои шикастани гардани устухон
Шиканиҳои гардани устухон, ки дар байни калонсолон ва беморони осеби энергетикии баланд маъмул аст, барои барқарор кардани ҳаракат ва пешгирии мушкилот, ба монанди некрозҳои аваскулярӣ ё пайвастагӣ, фиксатсияи боэътимоди дохилиро талаб мекунад.Видаҳои фишурдашудаи канулшудабо сабаби дақиқии баланд ва роҳи воридкунии ҳадди ақал инвазивӣ ҳалли стандартӣ мебошанд.
Намунаи клиникӣ:
Бемори 65-сола бо шикастани гардани устухони устухони устухони устухони устухони устухони устухон редуксияи пӯшида ва фиксатсияи дохилиро бо се винти компрессории параллелӣ гузаронида шуд. Бо роҳнамоии симҳои K, винтҳо дар конфигуратсияи секунҷаи баръакс ҷойгир карда шуданд, то устувории биомеханикӣ ба ҳадди аксар расонанд. Рентгенҳои пас аз ҷарроҳӣ ҳамоҳангии аъло ва фишурдаро нигоҳ доштанд. Дар ҳафтаи 12, бемор қобилияти пурраи вазнбардориро бо пайвастагии сахти рентгенӣ нишон дод.
Чаро онҳо барои шикастани хип хуб кор мекунанд:
Ҷойгиркунии бо ёрии сими роҳнамо траекторияи дақиқи винтро таъмин мекунад.
Фишурдани назоратшаванда устувории аввалия ва муолиҷаи устухонҳоро беҳтар мекунад.
Муносибати ками инвазивӣ осеби бофтаҳои нармро коҳиш медиҳад ва барқароршавиро суръат мебахшад.
Конфигуратсияҳои сершумори винт устувории гардиш ва меҳварро зиёд мекунанд.
Ҷарроҳии тағоям: Фиксатсия барои шикастаҳои маллеола ва таляр
Талаботи мураккаби анатомияи буғуми тағоям имплантатҳои фиксатсияро талаб мекунанд, ки фишурдани қавӣ ва ҳамоҳангиро дар зери фишори механикӣ нигоҳ медоранд. Бурдҳои фишурдашудаи канулӣ барои шикастанҳои миёнаравӣ, шикастани авулсияи паҳлӯии маллеола ва ҷароҳатҳои бадан ё гардан ба таври васеъ истифода мешаванд.
Намунаи клиникӣ:
Варзишгари 30-сола ҳангоми ҷароҳати варзишӣ шикастани устухони миёнаро гирифт. Ҷарроҳон шикастаро кам карданд ва ду винти канулдори қисман риштадорро гузоштанд, то фишурдашавиро дар тамоми макони шикаста ба даст оранд. Равиши роҳнамо вайроншавии бофтаҳои нармро кам кард - махсусан дар атрофи тағоям, ки сохторҳои невроваскулярӣ зичанд, муҳиманд. Бемор дар давоми чор моҳ ба омӯзиш баргашт, ки бо устувории устувор ва сафарбаркунии барвақт дастгирӣ карда шуд.
Афзалиятҳо дар минтақаи буғум:
Аъло барои порчаҳои хурд, монеа ё душвор дастрас.
Фишурдашавӣ ба муттаҳидшавии босуръати устухонҳои хун мусоидат мекунад.
Андозаи ками бурида хатари мушкилоти пас аз ҷарроҳиро коҳиш медиҳад.
Бо усулҳои дигари мустаҳкамкунӣ (масалан, конструксияҳои плита-винт) барои шикастаҳои мураккаб мувофиқ аст.
Сохтани устухонҳои хурд: шикастани даст, даст ва пой
Устухонҳои хурд сахтафзори нозукро талаб мекунанд, ки суботро бидуни миқдори аз ҳад зиёд таъмин мекунанд. Бурдҳои фишурдашудаи канулшуда, ки аксар вақт дар диаметрҳои миниётураҳо мавҷуданд, барои шикастани скафоид, шикастаҳои метакарпал ва ҷароҳатҳои проксималии фаланк, инчунин шикастани по, ба монанди устухонҳои нав ва панҷум беҳтарин мебошанд.
Намунаи клиникӣ:
Ба бемори 22-сола бо шикастани камари скафоид бо ёрии винти компрессории бе сараш фиксатсияи пӯст гузаронида шуд. Бурд фишурдани пайвастаро дар тамоми шикаста таъмин карда, ба ҳаракати барвақти дастон имкон дод. Дар ҳашт ҳафта, сканҳои КТ пайвастагии устухонҳоро тасдиқ карданд ва бемор фаъолияти муқаррариро бидуни сахтгирӣ дубора оғоз кард.
Чаро онҳо дар устухонҳои хурд хуб кор мекунанд:
Тарҳҳои винтҳои сарлавҳа шӯҳрати сахтафзор ва хашмро аз байн мебаранд.
Ҷойгиркунии дақиқ риштаҳои атроф ва сатҳи муштаракро муҳофизат мекунад.
Фишурдани доимӣ суръати пайвастагиро дар устухонҳое, ки бо хун таъминоти суст доранд (масалан, скафоид) зиёд мекунад.
Равишҳои ҳадди ақали инвазивӣ ҷароҳат ва вақти барқароршавиро кам мекунанд.
Афзалиятҳои техникӣ, ки натиҷаҳои беҳтари ҷарроҳиро ба даст меоранд
Дар саросари минтақаҳои гуногуни анатомӣ, винтҳои фишурдашудаи канулшуда якчанд бартариҳои техникиро мубодила мекунанд, ки онҳоро ҷарроҳони ортопедӣ бартарӣ медиҳанд:
Аниқии баланди ҷойгиркунӣ:
Ҷойгиркунии дар асоси сими роҳнамо хатари нодурустро кам мекунад.
Компрессияи доимӣ:
Тарҳҳои қисман риштадор ё бе сар фишурдасозии идорашавандаи байнифрагментиро таъмин мекунанд, ки барои табобати устувор заруранд.
Гуногунӣ дар равиш:
Муносиб барои ҷарроҳии минималии инвазивӣ ҳам кушода ва ҳам дар пӯст.
Камшавии осеби ҷарроҳӣ:
Ҷараёни хурдтар ба кӯтоҳтар шудани мӯҳлатҳои ҷарроҳӣ ва барқарорсозии тезтар оварда мерасонад.
Қувваи биомеханикӣ:
Барои тоб овардан ба бори гардишгарӣ ва меҳварӣ, ҳатто дар минтақаҳои вазнбардор, аз қабили хип ва тағоям тарҳрезӣ шудааст.
Хулоса:
Бурдҳои фишурдашудаи канулӣ дар идоракунии шикастани ортопедӣ нақши ҳалкунанда мебозанд ва дар як қатор сенарияҳои клиникӣ дақиқ, устуворӣ ва манфиатҳои ҳадди ақали инвазивӣ пешниҳод мекунанд. Новобаста аз он ки барои шикастани гардани устухон, ҷароҳатҳои маллеолярӣ ё мустаҳкамкунии устухонҳои хурд дар даст ва пой истифода мешаванд, ин винтҳо натиҷаҳои бемор ва суръати табобатро пайваста беҳтар мекунанд. Мутобиқати онҳо ба талаботҳои гуногуни анатомӣ ва шаклҳои шикастан онҳоро ҷузъи ҷудонашавандаи амалияи ортопедии муосир месозад.
Вақти фиристодан: Ноябр-27-2025