Ортогнатска 0,8 гениопластична плоча

Гениопластика обухвата низ операција за исправљање прекомерног развоја вилице, дисплазије и девијације вилице, које обухватају предње и задње, горње и доње, лево и десно тродимензионалне абнормалности правца браде. Ментопластика заснована на кости и мишићном педикуларном режњу мандибуларне браде је такође најбоља операција за исправљање различитих абнормалности браде. Због великих индивидуалних разлика у бради, чак и код исте деформације, постоје очигледне разлике међу пацијентима. Најбољи ефекат пластике браде је постизање координације са свим деловима краниофацијалног система. Стога, операција треба да буде дизајнирана према индивидуалном типу лица.

Индикације

1. Скратите предњи и задњи пречник браде и исправите предњу избочину браде.

2. Повећајте предњи и задњи пречник браде и исправите деформацију ретракције браде.

3. Повећајте висину браде и исправите недостатак у вертикалном смеру браде.

4. Смањите висину браде и исправите вертикални правац браде.

5. Повећати ширину браде и исправити недостатак левог и десног пречника браде.

6. Ротирајте браду да бисте исправили девијацију браде и друге асиметричне деформације.

7. горе наведено неколико стања може постојати код истог пацијента, време пројектовања. Треба узети у обзир истовремене абнормалне факторе. Ова операција се често комбинује са другим ортогнатским операцијама како би се исправиле сложене зубне и максилофацијалне деформације.

Хируршки кораци операције

Антеропостериорна ментална неразвијеност је најчешћи и најранији ментални деформитет на који људи обраћају пажњу. Тешки случајеви ретракције браде, њен бочни изглед је облика „кљуна“, озбиљно утичу на изглед лепоте. Гениопластика напредовања је најчешће коришћена процедура за исправљање деформитета задње браде. Принцип интраоралног приступа је пресецање зглобне кости у средини мандибуле у нивоу врха корена доњих предњих зуба и бочних субменталних отвора, одржавање интегритета снабдевања крвљу лингвалног меког ткива и мишића након реза, померање кости напред у нови положај и поновно фиксирање мандибулом. Пошто се меко ткиво причвршћено за лабијалну и букалну страну блока кости браде такође померило напред, деформитет ретракције браде је исправљен.

Линија остеотомије се обично налази 0,5 цм испод врха корена како би се спречило оштећење врха зуба и осигурало снабдевање зуба живцем и крвљу. Када се одсече лингвална коштана плоча, операција треба да буде нежна и прецизна како би се избегло оштећење меких ткива као што је лингвална мишићна петељка, што може довести до хематома и отока дна уста након операције, као и померања језика уназад и утицања на дисање. Мекоткивна петељка мишића испод линије остеотомије треба да буде заштићена, посебно у средњем подножју, укључујући предњи трбух дигастричног мишића и тачку причвршћивања гениохиоидног мишића на задњој ивици субменталне кости, како би се осигурало снабдевање остеотомије крвљу. Унутрашња фиксација се врши титанијумском плочом или завртњем. Избегавајте оштећење врха зуба. Слојевити шав. Ментопластика је флексибилна и може се извести на више начина: хоризонтална остеотомија и померање напред; хоризонтална остеотомија и предње продужење; двостепена хоризонтална остеотомија и предња остеотомија; хоризонтална остеотомија, скраћивање и ретроградно; Хоризонтална остеотомија и предње скраћивање; Хоризонтална транспозиција; Ампутација троугластог сегмента; Хоризонтална ротациона транспозиција; Проширење сегмента браде; Сужење браде.