В краниомаксиллофациальной хирургии (ЧМФ) выбор фиксирующих устройств напрямую влияет на результаты операции, рабочий процесс и безопасность пациента. Среди наиболее обсуждаемых инноваций последних лет — самосверлящий винт ЧМФ — экономящая время альтернатива традиционным несамосверлящим винтам. Но насколько он эффективен по сравнению с традиционными системами? В этой статье мы рассмотрим преимущества и клиническое применение самосверлящих винтов при ЧМФ.
Понимание основ: саморезы против традиционных шурупов
Самосверлящий винт CMFРазработан для проникновения как в мягкую, так и в твердую костную ткань без необходимости предварительного сверления пилотного отверстия. Он объединяет функции сверления и нарезания резьбы в один этап. В отличие от традиционных винтов, для их применения требуется последовательный процесс: сверление пилотного отверстия, нарезание резьбы (при необходимости) и последующая установка винта.
Это процедурное различие может показаться незначительным, но в динамичной хирургической среде — особенно при травмах или в экстренных случаях — исключение даже одного шага может значительно сократить время и снизить сложность.
Эффективность хирургического вмешательства: что говорят данные и хирурги
1. Сокращение времени
Исследования и клинические отчеты показывают, что использование самосверлящих винтов CMF может сократить общее время фиксации до 30%. Например, при лечении переломов нижней челюсти отказ от этапа сверления позволяет быстрее установить оборудование, особенно если требуется установка нескольких винтов.
2. Для хирургов это означает:
Сокращение времени пребывания в операционной
Уменьшение воздействия анестезии на пациента
Меньше интраоперационного кровотечения из-за минимизации манипуляций
3. Упрощенный рабочий процесс
Самосверлящие винты оптимизируют процесс, сокращая количество инструментов и этапов процедуры. Нет необходимости постоянно переключаться между дрелью и отвёрткой, что не только сокращает время операции, но и:
4. Снижает утомляемость хирурга.
Снижает риск заражения
Упрощает управление инструментами, особенно в полевых госпиталях или во время транспортных операций
5. Клинические преимущества при травмах и неотложных состояниях
При травмах лица, когда пациенты часто поступают с множественными переломами и отёками, каждая секунда на счету. Традиционное сверление может занять много времени и привести к дополнительной травме кости или выделению тепла. Самосверлящий винт CMF, напротив, обеспечивает:
6. Более быстрая фиксация под давлением
Улучшение показателей при заболеваниях костей
Повышенная надежность при срочных операциях по краниофациальной реконструкции
Он особенно полезен для детей и пожилых пациентов, у которых качество костей варьируется, а точность имеет решающее значение.
Сравнительная эффективность и целостность костей
Часто возникает вопрос, не ухудшают ли самосверлящие винты качество кости или стабильность фиксации. Однако современные самосверлящие винты для ЧМФ имеют острые кончики, оптимальную резьбу и биосовместимые покрытия, что обеспечивает:
Сильное сопротивление выдергиванию
Минимальный некроз костей
Надежное закрепление даже в тонких кортикальных областях
Клинические данные показывают сопоставимую, если не превосходящую, прочность фиксации по сравнению с традиционными винтами, при условии, что хирург выбирает правильную длину винта и уровень крутящего момента.
Ограничения и соображения
Хотя саморезы CMF обладают заметными преимуществами, они могут не подходить для всех случаев:
В плотной кортикальной кости предварительное сверление может потребоваться, чтобы избежать чрезмерного крутящего момента при установке.
В некоторых наклонных или труднодоступных местах можно воспользоваться традиционным предварительным сверлением для лучшего контроля.
Хирургам, незнакомым с самосверлящими системами, может потребоваться обучение для достижения оптимальных результатов.
Таким образом, многие хирурги имеют в виду оба варианта и делают выбор на основе интраоперационных условий.
Явный шаг вперед в хирургии ЧМФ
Самосверлящий винт CMF зарекомендовал себя как ценный инструмент для повышения эффективности хирургических операций, особенно при травмах, реконструкции лица и срочных операциях. По сравнению с традиционными винтами он сокращает количество этапов, минимизирует время операции и упрощает всю процедуру, не снижая качество фиксации.
Для больниц и хирургических центров, стремящихся повысить оборот операционных, сократить расходы и улучшить результаты лечения пациентов, включение систем самосверлящих винтов в наборы CMF является дальновидным решением.
Поскольку технологии продолжают развиваться, основное внимание будет уделяться инструментам, которые не только хорошо выполняют свою работу, но и делают хирургические процедуры более безопасными, быстрыми и надежными, что делает самосверлящие винты CMF ключевым новшеством в современной краниофациальной хирургии.
Время публикации: 15 июля 2025 г.