Канюлированные компрессионные винты стали одним из самых универсальных и необходимых фиксирующих устройств в современной ортопедической хирургии. Благодаря полому центральному каналу, позволяющему вводить винт по направляющей, эти винты обеспечивают точное размещение, стабильную фиксацию и минимально инвазивные хирургические техники.
Способность канюлированных компрессионных винтов обеспечивать контролируемую компрессию по линии перелома делает их идеальными для лечения переломов в анатомически ограниченных или деликатных областях, особенно в области бедра, лодыжки и мелких костей кисти и стопы. В данной статье рассматриваются основные клинические применения канюлированных компрессионных винтов и объясняется, как они улучшают результаты хирургических вмешательств в различных анатомических областях.
Хирургия тазобедренного сустава: стабильная фиксация при переломах шейки бедренной кости
Переломы шейки бедренной кости, часто встречающиеся у пожилых людей и пациентов с высокоэнергетическими травмами, требуют надежной внутренней фиксации для восстановления подвижности и предотвращения таких осложнений, как несращение переломов или аваскулярный некроз.Канюлированные компрессионные винтыявляются стандартным решением благодаря высокой точности и минимально инвазивному пути введения.
Клинический пример:
Пациенту 65 лет с переломом шейки бедренной кости без смещения была выполнена закрытая репозиция и внутренняя фиксация тремя параллельными канюлированными компрессионными винтами. Винты, направляемые спицами Киршнера, были установлены в форме перевернутого треугольника для максимальной биомеханической стабильности. Послеоперационные рентгенограммы показали отличное совмещение и сохранение компрессии. Через 12 недель пациент смог полностью нагружать себя, рентгенологически зафиксировано прочное сращение переломов.
Почему они эффективны при переломах шейки бедра:
Размещение с помощью направляющей проволоки обеспечивает точную траекторию винта.
Контролируемая компрессия улучшает первичную стабильность и заживление кости.
Минимально инвазивный подход уменьшает травматизацию мягких тканей и ускоряет выздоровление.
Многовинтовые конфигурации повышают вращательную и осевую устойчивость.
Хирургия голеностопного сустава: фиксация переломов лодыжки и таранной кости
Сложная анатомия голеностопного сустава и высокие нагрузки требуют использования фиксирующих имплантатов, обеспечивающих сильную компрессию и сохраняющих положение при механической нагрузке. Канюлированные компрессионные винты широко используются при переломах медиальной и латеральной лодыжек, а также при травмах тела и шейки таранной кости.
Клинический пример:
30-летний спортсмен получил перелом медиальной лодыжки во время спортивной травмы. Хирурги провели репозицию перелома и установили два канюлированных винта с частичной резьбой для достижения компрессии в области перелома. Направленный подход позволил минимизировать повреждение мягких тканей, что особенно важно в области голеностопного сустава, где расположены плотные сосудисто-нервные структуры. Пациент вернулся к тренировкам через четыре месяца благодаря стабильной фиксации и ранней мобилизации.
Преимущества в области голеностопного сустава:
Отлично подходит для небольших, наклонных или труднодоступных фрагментов.
Компрессия способствует быстрой консолидации губчатой кости.
Уменьшенный размер разреза снижает риск послеоперационных осложнений.
Совместим с другими методами фиксации (например, пластинчато-винтовыми конструкциями) при сложных переломах.
Фиксация мелких костей: переломы кисти, запястья и стопы
Для небольших костей требуется деликатная фиксация, обеспечивающая стабильность без чрезмерного объёма. Канюлированные компрессионные винты, часто доступные в миниатюрных размерах, идеально подходят для переломов ладьевидной кости, пястных костей и проксимальных фаланг, а также переломов стопы, таких как переломы ладьевидной кости и пятой плюсневой кости.
Клинический пример:
Пациенту 22 лет с переломом ладьевидной кости в области талии была проведена чрескожная фиксация с помощью канюлированного безголовочного компрессионного винта. Винт обеспечивал постоянную компрессию в области перелома, что позволило восстановить ранние движения в запястье. Через восемь недель компьютерная томография подтвердила сращение костей, и пациент вернулся к нормальной жизни без ощущения скованности.
Почему они эффективны в мелких костях:
Конструкция винтов без головок исключает выступание фурнитуры и раздражение.
Точное размещение защищает окружающие сухожилия и поверхности суставов.
Постоянное сжатие улучшает показатели сращения костей с плохим кровоснабжением (например, ладьевидной кости).
Минимально инвазивные подходы уменьшают образование рубцов и время восстановления.
Технические преимущества, обеспечивающие лучшие результаты хирургического лечения
В различных анатомических областях канюлированные компрессионные винты обладают рядом технических преимуществ, благодаря которым их предпочитают хирурги-ортопеды:
Высокая точность размещения:
Введение с помощью проволочного проводника сводит к минимуму риск смещения.
Постоянное сжатие:
Конструкции с частичной резьбой или без головки обеспечивают контролируемую межфрагментарную компрессию, необходимую для стабильного заживления.
Универсальность подхода:
Подходит как для открытых, так и для чрескожных малоинвазивных операций.
Уменьшение хирургической травмы:
Меньшие разрезы сокращают время операции и ускоряют реабилитацию.
Биомеханическая прочность:
Спроектирован так, чтобы выдерживать вращательные и осевые нагрузки, даже в таких несущих зонах, как бедро и лодыжка.
Заключение：
Канюлированные компрессионные винты играют ключевую роль в ортопедическом лечении переломов, обеспечивая точность, стабильность и минимально инвазивные преимущества в различных клинических ситуациях. Независимо от того, используются ли они при переломах шейки бедренной кости, повреждениях лодыжек или для фиксации мелких костей кисти и стопы, эти винты неизменно улучшают результаты лечения и скорость заживления. Их адаптируемость к различным анатомическим особенностям и характеру переломов делает их незаменимым компонентом современной ортопедической практики.
Время публикации: 27 ноября 2025 г.