Placa dupla em Y para trauma maxilofacial

Características do trauma maxilofacial

1. Circulação sanguínea abundante: após uma lesão, ocorre maior sangramento, o que facilita a formação de hematomas; a reação edematosa nos tecidos é rápida e intensa, como na base da boca, base da língua, mandíbula e outras áreas lesionadas. Devido ao edema, o hematoma comprime as vias aéreas, afetando seu fluxo sanguíneo e podendo até causar asfixia. Por outro lado, devido à rica vascularização, o tecido apresenta grande capacidade de resistir a infecções e se regenerar, facilitando a cicatrização da ferida.

2. Lesões maxilofaciais são frequentemente acompanhadas por lesões dentárias: os dentes fraturados podem ser projetados para o tecido adjacente, causando "lesão por estilhaços secundários", e podem conter tártaro e bactérias aderidos aos dentes, que podem penetrar no tecido profundo e causar infecção. Cáries na linha de fratura da mandíbula podem, por vezes, levar à infecção na extremidade fraturada do osso e afetar a consolidação da fratura. Por outro lado, o deslocamento dentário ou a alteração da relação oclusal são sinais importantes no diagnóstico de fratura da mandíbula. No tratamento de fraturas dentárias e ósseas ou da mandíbula, muitas vezes é necessário utilizar dentes ou a dentição como pilares de fixação, sendo esta uma base importante para a tração mandibular.

3. É fácil haver complicações com lesões cranioencefálicas, incluindo concussão, contusão cerebral, hematoma intracraniano e fratura da base do crânio, etc., e sua principal característica clínica é o histórico de coma após a lesão. Fraturas da base do crânio podem ser acompanhadas por extravasamento de líquido cefalorraquidiano pela narina ou pelo canal auditivo externo.

4. Às vezes acompanhada de lesão cervical: na região maxilofacial e cervical, onde se encontram os grandes vasos sanguíneos e a coluna cervical. Lesões na mandíbula podem ser facilmente complicadas por lesões no pescoço, devendo-se atentar para a presença de hematoma cervical, lesão na coluna cervical ou paraplegia alta. Aneurismas carotídeos, pseudoaneurismas e fístulas arteriovenosas podem, por vezes, formar-se em estágios avançados, quando os grandes vasos do pescoço são lesados ​​por trauma contuso na região cervical.

5. Asfixia fácil de ocorrer: a lesão pode ser causada por deslocamento de tecido, inchaço e queda da língua, coágulos sanguíneos e bloqueio de secreções, afetando a respiração ou levando à asfixia.

6. Comprometimento da alimentação e da higiene oral: A abertura da boca, a mastigação, a fala ou a deglutição podem ser afetadas após uma lesão ou quando a tração intermandibular é necessária para o tratamento, o que pode interferir na alimentação normal.

7. Facilidade de infecção: cavidade sinusal oral e maxilofacial, que inclui cavidade oral, cavidade nasal, seios paranasais e órbita, etc. A presença de um grande número de bactérias nessas cavidades sinusais, em conjunto com feridas, torna-as propensas à infecção.

8. Pode ser acompanhada por lesão em outras estruturas anatômicas: a distribuição das glândulas salivares, do nervo facial e do nervo trigêmeo na região oral e maxilofacial, como danos à glândula parótida, pode causar fístula salivar; se o nervo facial for lesionado, pode produzir paralisia facial; quando o nervo trigêmeo é lesionado, pode ocorrer dormência na área de distribuição correspondente.

9. Deformidade facial: Após uma lesão maxilofacial, frequentemente ocorrem diferentes graus de deformidade facial, o que agrava o sofrimento mental e psicológico do ferido.