क्रेनियल स्नोफ्लेक इन्टरलिङ्क प्लेट Ⅱ

कपालको हाड (ग्रीक κρανίον 'खोपडी' बाट) वा सेफालिक (ग्रीक κεφαλή 'टाउको' बाट) ले कुनै जीवको टाउकोसँग कति नजिक छ भनेर वर्णन गर्दछ।

खोपडीको दोष आंशिक रूपमा खुला क्रेनियोसेरेब्रल आघात वा बन्दुकको प्रवेश चोटको कारणले हुन्छ, र आंशिक रूपमा शल्यक्रिया डिकम्प्रेसन, खोपडीको घाउ र खोपडीको रिसेक्सनबाट हुने पङ्क्चर क्षतिको कारणले हुन्छ। निम्न कारणहरू छन्: १. खुला क्रेनियोसेरेब्रल आघात वा बन्दुकको पंचर चोट।२. कम गर्न नसकिने वा उदास खोपडीको फ्र्याक्चरको लागि पुन: प्राप्ति पछि।३. रोगको कारणले गर्दा गम्भीर दर्दनाक मस्तिष्क चोट वा अन्य प्रकारका क्रेनियोसेरेब्रल शल्यक्रियालाई हड्डी डिस्क डिकम्प्रेसन गर्न आवश्यक पर्दछ।४. बच्चाहरूमा बढ्दो खोपडी फ्र्याक्चर।५. क्रेनियल ओस्टियोमाइलाइटिस र खोपडीको अन्य घाउहरू पङ्चर खोपडीको विनाश वा खोपडीको घाउको शल्यक्रिया रिसेक्सनको कारणले हुन्छ।

क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू: १. कुनै लक्षण छैन।३ सेन्टिमिटर भन्दा सानो खोपडीको दोष र टेम्पोरल र ओसिपिटल मांसपेशीहरू मुनि रहेका दोषहरू सामान्यतया लक्षणविहीन हुन्छन्।२. खोपडीको दोष सिन्ड्रोम।टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने, हातखुट्टाको शक्ति गुम्ने, चिसो लाग्ने, कम्पन हुने, बेवास्ता गर्ने र ठूलो खोपडीको दोषले गर्दा हुने अन्य मानसिक लक्षणहरू।३. एन्सेफेलोसेल र न्यूरोलोकेशनल संकेतहरू।खोपडीको दोषको प्रारम्भिक चरणमा, गम्भीर मस्तिष्कको सूजन, मस्तिष्कको तन्तुको ड्युरल र खोपडीको दोषमा फङ्गोइडल बल्जको गठन, जुन हड्डीको किनारमा एम्बेड गरिएको थियो, स्थानीय इस्केमिक नेक्रोसिस निम्त्यायो र न्यूरोलोजिकल स्थानीयकरण लक्षणहरू र संकेतहरूको श्रृंखला निम्त्यायो।४. हड्डी स्क्लेरोसिस।बालबालिकाहरूमा वृद्धि फ्र्याक्चरको कारणले हुने खोपडीको दोषको क्षेत्र निरन्तर विस्तार हुन्छ, र दोषको वरिपरि हड्डी स्क्लेरोसिस बन्छ।

खोपडीको दोषको लागि क्रेनियल मर्मत मुख्य उपचार रणनीति हो।अपरेशनको लागि संकेतहरू: १. क्रेनियल दोष व्यास BBB ० ३ सेमी।२. खोपडीको दोषको व्यास ३ सेमी भन्दा कम छ, तर यो सौन्दर्यशास्त्रलाई असर गर्ने भागमा अवस्थित छ।३. दोषमा दबाबले मिर्गी र मेनिन्ज-ब्रेन दाग गठनलाई मिर्गीसँगै निको पार्न सक्छ।४. खोपडीको दोषले गर्दा हुने खोपडीको दोष सिन्ड्रोमले मानसिक बोझ निम्त्याउँछ, काम र जीवनलाई असर गर्छ, र मर्मतको आवश्यकता हुन्छ।सर्जिकल विरोधाभासहरू: १. इन्ट्राक्रैनियल वा चीरा संक्रमण आधा वर्ष भन्दा कम समयदेखि निको भएको छ।२. इन्ट्राक्रैनियल दबाब बढेको लक्षणहरू प्रभावकारी रूपमा नियन्त्रण गरिएको छैन।३. गम्भीर स्नायु रोग (KPS <६०) वा खराब रोगनिदान।४. व्यापक छालाको दागको कारणले टाउको पातलो छ, र मर्मतले खराब घाउ निको पार्ने वा टाउकोको नेक्रोसिस निम्त्याउन सक्छ।अपरेशनको समय र आधारभूत अवस्थाहरू: १. इन्ट्राक्रैनियल दबाब प्रभावकारी रूपमा नियन्त्रण र स्थिर गरिएको छ।२. संक्रमण बिना घाउ पूर्ण रूपमा निको भयो।३. विगतमा, पहिलो शल्यक्रिया पछि ३ ~ ६ महिना मर्मत गर्न सिफारिस गरिएको थियो, तर अब पहिलो शल्यक्रिया पछि ६ ~ ८ हप्ता सिफारिस गरिएको छ।२ महिना भित्र गाडिएको अटोलोगस हड्डी फ्ल्यापको पुन: प्रत्यारोपण उपयुक्त छ, र गाडिएको सबक्यापेट एपोन्युरोसिसको कर्षण घटाउने विधि २ हप्ता भन्दा बढी हुनु हुँदैन।४। ५ वर्ष मुनिका बच्चाहरूको क्रेनियल मर्मत सिफारिस गरिँदैन किनभने टाउको र पुच्छर द्रुत गतिमा बढ्छ; ५ ~ १० वर्ष पुरानो मर्मत गर्न सकिन्छ, र ओभरबर्डेन मर्मत अपनाउनु पर्छ, र मर्मत सामग्री हड्डीको मार्जिनभन्दा ०.५ सेन्टिमिटर टाढा हुनुपर्छ। १५ वर्षको उमेर पछि, खोपडी मर्मत वयस्कहरूमा जस्तै हुन्छ।सामान्यतया प्रयोग हुने मर्मत सामग्रीहरू: उच्च पोलिमर सामग्री, जैविक गिलास, हड्डी सिमेन्ट, सिलिका, टाइटेनियम प्लेट), एलोग्राफ्ट हड्डी सामग्री कम प्रयोग (छ), एलोग्राफ्ट सामग्री (जस्तै एलोग्राफ्ट डिक्याल्सिफाइड, डिग्रेजिङ र हड्डी म्याट्रिक्स जिलेटिनबाट बनेको अन्य प्रशोधन), अटोलोगस सामग्री (रिब्स, काँधको ब्लेड, खोपडी, आदि), नयाँ सामग्रीहरू, छिद्रपूर्ण उच्च घनत्व पोलिथिलीन, EH कम्पोजिट कृत्रिम हड्डी), टाइटेनियम प्लेटको ३ डी पुनर्निर्माणको आकारमा करेन्ट सबैभन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ।