pjanċa tal-ġenioplastija ortognatika 0.8

Il-ġenioplastija tinkludi varjetà ta' kirurġiji biex tikkoreġi l-iżvilupp żejjed tax-xedaq, id-displażja, u d-devjazzjoni tax-xedaq, li jinvolvu l-anormalitajiet tad-direzzjoni tridimensjonali ta' quddiem u ta' wara, ta' fuq u ta' isfel, u tax-xellug u tal-lemin tal-geddum. Il-mentoplastija bbażata fuq il-flap tal-għadam pedikulari tal-muskoli tal-geddum mandibolari hija wkoll l-aħjar kirurġija biex tikkoreġi diversi anormalitajiet tal-geddum. Minħabba d-differenzi individwali kbar fil-geddum, anke fl-istess deformità, hemm differenzi ovvji fost il-pazjenti. L-aħjar effett tal-plastija tal-geddum huwa li tinkiseb il-koordinazzjoni mal-partijiet kollha tal-kranjufaċjali. Għalhekk, l-operazzjoni għandha tkun iddisinjata skont it-tip ta' wiċċ individwali.

Indikazzjonijiet

1. Qassar id-dijametru ta' quddiem u ta' wara tal-geddum u kkoreġi l-protrudenza ta' quddiem tal-geddum.

2. Żid id-dijametru ta' quddiem u ta' wara tal-geddum u kkoreġi d-deformità tar-ritrazzjoni tal-geddum.

3. Żid l-għoli tal-geddum u kkoreġi n-nuqqas fid-direzzjoni vertikali tal-geddum.

4. Naqqas l-għoli tal-geddum u kkoreġi d-direzzjoni vertikali tal-geddum.

5. Żid il-wisa' tal-geddum u kkoreġi n-nuqqas tad-dijametru tax-xellug u tal-lemin tal-geddum.

6. Dawwar il-geddum biex tikkoreġi d-devjazzjoni tal-geddum u deformità asimmetrika oħra.

7. Il-kundizzjonijiet diversi ta' hawn fuq jistgħu jeżistu fl-istess pazjent, fil-ħin tad-disinn. Għandhom jiġu kkunsidrati fatturi anormali simultanji. Din l-operazzjoni ħafna drabi tiġi kkombinata ma' kirurġija ortognatika oħra biex tikkoreġi deformitajiet dentali u maxillofaciali kumplessi.

Passi ta' operazzjoni kirurġika

L-iżvilupp mentali anteroposterjuri huwa l-aktar deformità mentali komuni u bikrija li n-nies jagħtu kas. Każijiet severi ta' retrazzjoni tal-geddum, id-dehra laterali tagħha hija forma ta' "munqar", taffettwa serjament id-dehra tas-sbuħija. Il-ġenioplastija avvanzata hija l-proċedura l-aktar użata komunement biex tikkoreġi d-deformità tal-geddum posterjuri. Il-prinċipju tal-approċċ intraorali huwa li tinqata' l-għadma tal-ġonta fin-nofs tal-mandibula fil-livell tal-ponta tal-għerq tas-snien ta' quddiem t'isfel u l-foramina submentali laterali, tinżamm l-integrità tal-pediklu tal-provvista tad-demm tat-tessut artab lingwali u l-muskolu wara l-inċiżjoni, l-għadma tiġi mċaqalqa 'l quddiem għal pożizzjoni ġdida u terġa' tiġi ffissata mal-mandibula. Minħabba li t-tessut artab imwaħħal man-naħat labjali u bukkali tal-blokka tal-għadam tal-geddum ukoll mexa 'l quddiem, id-deformità tar-retrazzjoni tal-geddum ġiet ikkoreġuta.

Il-linja tal-osteotomija ġeneralment tkun tinsab 0.5 ċm taħt il-ponta tal-għerq biex tevita li l-ponta tas-snien tiġi mħassra u biex tiżgura l-provvista tan-nervituri u tad-demm lis-snien. Meta l-pjanċa tal-għadam lingwali tinqata’, l-operazzjoni għandha tkun ġentili u preċiża biex tevita ħsara lit-tessuti rotob bħall-pedikolu tal-muskolu lingwali, li tirriżulta f’ematoma u nefħa tal-art orali wara l-operazzjoni, u timbotta l-ilsien lura u taffettwa n-nifs. Il-pedikolu tat-tessut artab tal-muskoli taħt il-linja tal-osteotomija għandu jkun protett, speċjalment fir-reġjun tan-nofs tal-mentali, inkluż iż-żaqq ta’ quddiem tal-muskolu digastriku u l-punt ta’ twaħħil tal-muskolu ġenjoidojde fil-marġni ta’ wara tal-għadam submentali, biex tiżgura l-provvista tad-demm lill-osteotomija. L-iffissar intern jitwettaq bi pjanċa jew kamin tat-titanju. Evita ħsara lill-ponta tas-snien. Sutura f’saffi. Il-mentoplastija hija flessibbli u tista’ titwettaq b’numru ta’ modi: osteotomija orizzontali u spostament ’il quddiem; Osteotomija orizzontali u titwil ta’ quddiem; Osteotomija orizzontali b’żewġ stadji u osteotomija ta’ quddiem; Osteotomija orizzontali, tqassir u retrograd; Osteotomija orizzontali u tqassir anterjuri; Traspożizzjoni orizzontali; Amputazzjoni tas-segment trijangulari; Traspożizzjoni rotatorja orizzontali; Twessigħ tas-segment tal-geddum; Kostrizzjoni tal-geddum.