pjanċa interkonnessa tas-silġ kranjali Ⅱ

kranjali (mill-Grieg κρανίον 'kranju') jew ċefaliku (mill-Grieg κεφαλή 'ras') jiddeskrivi kemm xi ħaġa hija qrib ir-ras ta' organiżmu.

Id-difett tal-kranju huwa parzjalment ikkawżat minn trawma kranjoċerebrali miftuħa jew korriment penetranti ta' arma tan-nar, u parzjalment ikkawżat minn dekompressjoni kirurġika, leżjonijiet tal-kranju u ħsara minn titqib ikkawżata minn resezzjoni tal-kranju. Hemm l-etjoloġiji li ġejjin: 1. Trawma kranjoċerebrali miftuħa jew korriment minn titqib ta' arma tan-nar. 2. Wara reazzjoni għal ksur tal-kranju mfarrak jew dipress li ma jistax jitnaqqas. 3. Il-korriment trawmatiku sever fil-moħħ jew tipi oħra ta' kirurġija kranjoċerebrali minħabba mard li jeħtieġu dekompressjoni tad-diska tal-għadam. 4. Ksur tal-kranju li qed jikber fit-tfal. 5. Osteomijelite kranjali u leżjonijiet oħra tal-kranju nnifsu kkawżati minn qerda tal-kranju minn titqib jew resezzjoni kirurġika ta' leżjonijiet tal-kranju.

Manifestazzjonijiet kliniċi: 1. L-ebda sintomi. Difetti fil-kranju iżgħar minn 3 ċm u dawk li jinsabu taħt il-muskoli temporali u oċċipitali ġeneralment ikunu asintomatiċi. 2. Sindromu tad-difett tal-kranju. Uġigħ ta' ras, sturdament, dardir, telf ta' saħħa fir-riġlejn, bard, rogħda, nuqqas ta' attenzjoni u sintomi mentali oħra kkawżati minn difett kbir fil-kranju. 3. Sinjali enċefaloċeli u newrolokazzjonali. Fl-istadju bikri tad-difett tal-kranju, edema severa fil-moħħ, id-durali tat-tessut tal-moħħ u l-formazzjoni ta' nefħa fungojdali fid-difett tal-kranju, li kienet inkorporata fil-marġni tal-għadam, ikkawżaw nekrożi iskemika lokali u kkawżaw serje ta' sintomi u sinjali ta' lokalizzazzjoni newroloġika. 4. Sklerożi tal-għadam. Iż-żona tad-difett tal-kranju kkawżata minn ksur tat-tkabbir fit-tfal tespandi kontinwament, u tifforma sklerożi tal-għadam madwar id-difett.

It-tiswija kranjali hija l-istrateġija ewlenija tat-trattament għad-difett tal-kranju. Indikazzjonijiet għall-operazzjoni: 1. Dijametru tad-difett kranjali BBB 0 3cm. 2. Id-dijametru tad-difett tal-kranju huwa inqas minn 3cm, iżda jinsab fil-parti li taffettwa l-estetika. 3. Il-pressjoni fuq id-difett tista' tinduċi epilessija u formazzjoni ta' ċikatriċi meninġe-moħħ akkumpanjata minn epilessija. 4. Is-sindromu tad-difett tal-kranju kkawżat minn difett tal-kranju jikkawża piż mentali, jaffettwa x-xogħol u l-ħajja, u għandu l-ħtieġa għal tiswija. Kontraindikazzjonijiet kirurġiċi: 1. Infezzjoni intrakranjali jew ta' inċiżjoni ilha mfejqa għal inqas minn nofs sena. 2. Pazjenti li s-sintomi tagħhom ta' żieda fil-pressjoni intrakranjali ma ġewx ikkontrollati b'mod effettiv. 3. Disfunzjoni newroloġika severa (KPS <60) jew pronjosi ħażina. 4. Il-qorriegħa hija rqiqa minħabba ċikatriċi estensiva tal-ġilda, u t-tiswija tista' tikkawża fejqan ħażin tal-feriti jew nekrożi tal-qorriegħa. Iż-żmien tal-operazzjoni u l-kundizzjonijiet bażiċi: 1. Il-pressjoni intrakranjali ġiet ikkontrollata u stabbilizzata b'mod effettiv. 2. Il-ferita fieqet kompletament mingħajr infezzjoni. 3. Fil-passat, kien irrakkomandat 3 ~ 6 xhur ta' tiswija wara l-ewwel operazzjoni, iżda issa huwa rakkomandat 6 ~ 8 ġimgħat wara l-ewwel operazzjoni. L-impjantazzjoni mill-ġdid ta' flap tal-għadam awtologu midfun fi żmien xahrejn hija xierqa, u l-metodu ta' tnaqqis tat-trazzjoni tal-aponeurosis subkapata midfuna m'għandux jaqbeż il-ġimgħatejn.4. Tiswija kranjali mhix rakkomandata taħt il-5 snin għax ir-ras u d-denb jikbru malajr; 5 ~ 10 snin jistgħu jissewwew, u għandha tiġi adottata tiswija ta' piż żejjed, u l-materjal tat-tiswija għandu jkun 0.5 ċm lil hinn mill-marġni tal-għadam. Wara l-età ta' 15-il sena, it-tiswija tal-kranju hija l-istess bħal fl-adulti. Materjali ta' tiswija użati komunement: materjal polimeriku għoli, ħġieġ organiku, siment tal-għadam, silika, pjanċa tat-titanju), materjal tal-għadam allograft juża inqas (għandu), materjal allograft (bħat-tip ta' allograft dekalċifikat, tneħħija tax-xaħam u pproċessar ieħor magħmul minn ġelatina tal-matriċi tal-għadam), materjali awtologi (kustilji, xfafar tal-ispallejn, kranju, eċċ.), materjali ġodda, polietilen poruż ta' densità għolja, għadam artifiċjali kompost EH), il-kurrent fil-forma ta' rikostruzzjoni 3 d ta' pjanċa tat-titanju huwa l-aktar użat komunement.