ortognatinė 0,8 genioplastikos plokštelė

Genioplastika apima įvairias operacijas, skirtas ištaisyti žandikaulio peraugimą, displaziją ir žandikaulio deformaciją, kurios apima priekinę ir užpakalinę, viršutinę ir apatinę bei kairę ir dešinę smakro trimates krypties anomalijas. Mentoplastika, pagrįsta apatinio žandikaulio raumens ir kojytės kaulo lopinėliu, taip pat yra geriausia operacija įvairioms smakro anomalijoms koreguoti. Dėl didelių individualių smakro skirtumų, net ir esant tai pačiai deformacijai, yra akivaizdžių skirtumų tarp pacientų. Geriausias smakro plastikos poveikis yra koordinacija su visomis kaukolės ir veido srities dalimis. Todėl operacija turėtų būti suplanuota atsižvelgiant į individualų veido tipą.

Indikacijos

1. Sutrumpinkite priekinį ir galinį smakro skersmenis ir pakoreguokite priekinį smakro išsikišimą.

2. Padidinkite priekinį ir galinį smakro skersmenis ir ištaisykite smakro atitraukimo deformaciją.

3. Padidinkite smakro aukštį ir ištaisykite smakro vertikalios krypties trūkumą.

4. Sumažinkite smakro aukštį ir pakoreguokite vertikalią smakro kryptį.

5. Padidinkite smakro plotį ir ištaisykite kairiojo ir dešiniojo smakro skersmens trūkumą.

6. Pasukite smakrą, kad ištaisytumėte smakro nuokrypį ir kitas asimetrines deformacijas.

7. Tam pačiam pacientui gali egzistuoti kelios minėtos būklės, projektavimo laikas. Reikėtų atsižvelgti į vienu metu egzistuojančius nenormalius veiksnius. Ši operacija dažnai derinama su kita ortognatine chirurgija, siekiant ištaisyti sudėtingas dantų ir žandikaulių deformacijas.

Chirurginės operacijos etapai

Anteroposteriorinis protinis neišsivystymas yra dažniausia ir ankstyviausia protinė deformacija, į kurią žmonės atkreipia dėmesį. Sunkios smakro retrakcijos, jos šoninė išvaizda yra „snapo“ formos, rimtai veikia grožio išvaizdą. Pažangi genioplastika yra dažniausiai naudojama užpakalinės smakro deformacijos korekcijos procedūra. Intraoralinio metodo principas yra įpjauti sąnarinį kaulą apatinio žandikaulio viduryje, apatinių priekinių dantų šaknų viršūnės ir šoninės požinės angos lygyje, išlaikyti liežuvio minkštųjų audinių ir raumenų kraujotakos pedikulų vientisumą po pjūvio, perkelti kaulą į priekį į naują padėtį ir vėl jį pritvirtinti prie žandikaulio. Kadangi prie smakro kaulo bloko lūpų ir prieanginių pusių pritvirtinti minkštieji audiniai taip pat pasislinko į priekį, smakro retrakcijos deformacija buvo ištaisyta.

Osteotomijos linija paprastai yra 0,5 cm žemiau šaknies viršūnės, kad nebūtų pažeistas danties viršūnė ir būtų užtikrintas nervų bei kraujo tiekimas dančiui. Nupjaunant liežuvio kaulo plokštelę, operacija turi būti švelni ir tiksli, kad nebūtų pažeisti minkštieji audiniai, tokie kaip liežuvio raumens kojelė, dėl ko po operacijos gali atsirasti hematoma ir burnos dugno patinimas, o liežuvis gali būti stumiamas atgal ir sutrikdomas kvėpavimas. Raumenų, esančių žemiau osteotomijos linijos, minkštieji audiniai, turi būti apsaugoti, ypač vidurinėje mentės srityje, įskaitant priekinę viršugalvio raumens pilvo dalį ir geniohyoidinio raumens tvirtinimo tašką ties užpakaliniu mentės kaulo kraštu, kad būtų užtikrintas kraujo tiekimas osteotomijai. Vidinė fiksacija atliekama titano plokštele arba varžtu. Venkite danties viršūnės pažeidimo. Sluoksniuotas siūlas. Mentoplastika yra lanksti ir gali būti atliekama įvairiais būdais: horizontali osteotomija ir poslinkis į priekį; horizontali osteotomija ir priekinis pailginimas; dviejų pakopų horizontali osteotomija ir priekinė osteotomija; horizontali osteotomija, sutrumpinimas ir retrogradinė. Horizontali osteotomija ir priekinis sutrumpinimas; Horizontali transpozicija; Trikampio segmento amputacija; Horizontali rotacinė transpozicija; Smakro segmento išplėtimas; Smakro susiaurėjimas.