0.8 下顎形成術プレート

顎形成術は、顎の過発達、異形成、顎偏位を矯正するための様々な手術を含み、顎の前後、上下、左右の三次元方向の異常を伴います。下顎筋有茎骨皮弁に基づくオトガイ形成術も、顎の様々な異常を矯正する最適な手術です。顎は個人差が大きいため、同じ変形であっても患者ごとに明らかな差があります。顎形成術の最大の効果は、頭蓋顔面の各部との調和を達成することです。そのため、個々の顔型に合わせて手術を計画する必要があります。

適応症

1.顎の前後の直径を短くし、顎の前方突出を修正します。

2.顎の前後の直径を増やし、顎後退変形を矯正します。

3.顎の高さを上げて顎の垂直方向の欠陥を修正します。

4.顎の高さを低くし、顎の垂直方向を修正します。

5.顎の幅を広げ、顎の左右の直径の不足を修正します。

6. 顎を回転させて顎の偏位やその他の非対称の変形を修正します。

7. 上記の複数の状態は、設計時に同じ患者に存在する可能性があります。同時の異常要因を考慮する必要があります。この手術は、複雑な歯や顎顔面の変形を矯正するために、他の顎矯正手術と組み合わせて行われることが多いです。

外科手術の手順

前後方向の知的発達不全は、人々が注目する最も一般的かつ最も早期の知的障害です。重度の顎後退症例では、側面図が「くちばし」状になり、美観に重大な影響を与えます。顎前進形成術は、顎後退変形を矯正するために最も一般的に用いられる手術です。口腔内アプローチの原理は、下顎前歯の歯根先端と外側オトガイ孔のレベルで下顎の中央の関節骨を切開し、切開後に舌側の軟部組織と筋肉の血液供給茎の完全性を維持しながら、骨を新しい位置まで前進させ、下顎で再固定することです。顎骨ブロックの唇側と頬側に付着している軟部組織も前方に移動するため、顎後退変形が矯正されます。

骨切り線は通常、歯の先端の損傷を防ぎ、歯への神経と血液の供給を確保するために、根尖の 0.5 cm 下に位置します。舌側骨プレートを切断する際、舌筋茎などの軟組織を損傷して、術後に口腔底に血腫や腫れが生じたり、舌が後ろに押し戻されて呼吸に影響したりしないように、操作は優しく正確に行う必要があります。骨切り線の下の筋肉の軟組織茎は、特に中オトガイ領域で、二腹筋の前腹とオトガイ下骨の後縁にあるオトガイ舌骨筋の付着点を含む保護され、骨切り部への血液供給を確保する必要があります。内部固定はチタンプレートまたはネジで行います。歯の先端を損傷しないようにしてください。層状縫合。オトガイ形成術は柔軟性があり、水平骨切りと前方移動などのさまざまな方法で実行できます。水平骨切りおよび前方延長術、二段階水平骨切りおよび前方骨切り術、水平骨切り、短縮および逆行性、水平骨切りおよび前方短縮術、水平転位、三角節切断、水平回転転位、顎節の拡張、顎の狭窄。