頭蓋骨スノーフレーク連結プレートⅡ

頭蓋（ギリシャ語の κρανίον「頭蓋骨」に由来）または頭蓋（ギリシャ語の κεφαλή「頭」に由来）は、何かが生物の頭部にどれだけ近いかを表します。

頭蓋骨の欠損は、一部は開放性頭蓋脳外傷または銃器穿通損傷により、一部は外科的減圧、頭蓋骨損傷、頭蓋骨切除による穿刺損傷により発生します。病因は次のとおりです。1. 開放性頭蓋脳外傷または銃器穿刺損傷。2. 整復できない粉砕骨折または陥没頭蓋骨骨折の再手術後。3. 重度の外傷性脳損傷または病気によるその他の頭蓋脳手術で椎間板減圧が必要。4. 小児の成長性頭蓋骨骨折。5. 穿刺による頭蓋骨破壊または頭蓋骨損傷の外科的切除によって引き起こされる頭蓋骨骨髄炎および頭蓋骨自体の他の損傷。

臨床症状：1. 症状なし。頭蓋骨欠損が 3cm 未満、または側頭筋と後頭筋より下にある場合、通常は無症状です。2. 頭蓋骨欠損症候群。大きな頭蓋骨欠損により、頭痛、めまい、吐き気、四肢の筋力低下、悪寒、震え、不注意などの精神症状が現れます。3. 脳瘤と神経位置徴候。頭蓋骨欠損の初期段階では、重度の脳浮腫、脳組織の硬膜、骨縁に埋め込まれた頭蓋骨欠損部の菌状隆起の形成により、局所的な虚血性壊死が引き起こされ、一連の神経局在の症状と徴候が現れます。4. 骨硬化症。小児の成長骨折による頭蓋骨欠損領域が継続的に拡大し、欠損部の周囲に骨硬化症が形成されます。

頭蓋骨欠損に対する主な治療戦略は頭蓋骨修復です。手術の適応：1.頭蓋骨欠損径BBB 0 3cm。2.頭蓋骨欠損径が3cm未満ですが、審美性に影響する部分にあります。3.欠損部への圧力により、てんかんおよびてんかんを伴う髄膜脳瘢痕形成が誘発される可能性があります。4.頭蓋骨欠損による頭蓋骨欠損症候群は、精神的負担を引き起こし、仕事や生活に影響を与え、修復が必要です。手術禁忌：1.頭蓋内または切開感染が治癒してから半年未満です。2.頭蓋内圧亢進の症状が効果的にコントロールされていない患者。3.重度の神経機能障害（KPS <60）または予後不良。4.広範囲の皮膚瘢痕により頭皮が薄く、修復により創傷治癒不良または頭皮壊死を引き起こす可能性があります。手術時期および基本条件：1.頭蓋内圧が効果的に制御され、安定している。2.創傷が感染なく完全に治癒している。3.以前は初回手術後3〜6か月の修復が推奨されていましたが、現在は初回手術後6〜8週間が推奨されています。2か月以内に埋没した自家骨弁の再移植が適切であり、埋没した頭蓋下腱膜の牽引整復法は2週間を超えてはいけません。4. 5歳未満では頭と尾の成長が早いため、頭蓋骨の修復は推奨されません。5〜10歳では修復できますが、過負荷修復を採用し、修復材料は骨縁より0.5cm以上離してください。15歳以降は、頭蓋骨の修復は成人と同じです。よく使用される修復材料：高分子材料、有機ガラス、骨セメント、シリカ、チタンプレート）、同種移植骨材料の使用は少ない（あります）、同種移植材料（同種移植骨の脱灰、脱脂などの処理をした骨マトリックスゼラチンのようなもの）、自家材料（肋骨、肩甲骨、頭蓋骨など）、新素材、多孔性高密度ポリエチレン、EH複合人工骨）、現在は3D再建の形状のチタンプレートが最も一般的に使用されています。